两癌筛查是什么

两癌筛查针对女性乳腺癌和宫颈癌，含乳腺临床触诊、超声、X线摄影及宫颈TCT、HPV检测等项目，适用不同年龄段女性，妊娠期等特殊人群有注意事项，意义是早期发现病变以提高治愈率、降低死亡率提升女性健康水平。

一、定义

两癌筛查是针对女性常见的乳腺癌和宫颈癌开展的专项癌症筛查项目，通过一系列科学检查手段，早期发现这两种癌症的癌前病变或早期癌症，以便及时采取干预措施，提高治愈率与生存率。

二、乳腺癌筛查项目及相关内容

1.乳腺临床触诊：医生通过触摸乳房，初步检查乳房有无肿块、结节等异常情况，适用于各年龄段女性定期自我检查基础上的临床初步评估。

2.乳腺超声检查：利用超声波对乳腺组织成像，可清晰显示乳腺内部结构，有助于发现乳腺内的肿块、囊性病变等，对年轻女性（尤其是乳腺腺体致密者）更为适用，因其受辐射影响小。

3.乳腺X线摄影检查：40岁以上女性建议每年进行一次，能发现乳腺内微小的钙化灶等病变，是乳腺癌早期筛查的重要手段之一，但需注意妊娠期女性应避免该检查，以防辐射对胎儿产生不良影响。

三、宫颈癌筛查项目及相关内容

1.宫颈细胞学检查（TCT）：通过采集宫颈表面的细胞进行细胞学分析，判断宫颈细胞是否存在异常变化，适用于21岁以上有性生活的女性，21-29岁女性每3年进行一次。

2.人乳头瘤病毒（HPV）检测：HPV感染是引发宫颈癌的主要危险因素，30-65岁女性可每5年联合进行TCT和HPV检测，若HPV高危型持续感染，需进一步密切监测或采取干预措施。

四、适用人群及注意事项

1.一般适用人群：乳腺癌筛查建议20岁以上女性每月自我检查乳腺，40岁以上女性每年进行乳腺X线摄影检查；宫颈癌筛查建议21-65岁女性按上述TCT和HPV检测间隔规律进行筛查。

2.特殊人群注意事项：

妊娠期女性：宫颈癌筛查时需谨慎，应充分评估检查风险，一般优先选择对胎儿影响小的检查方式或推迟至产后进行；乳腺癌筛查中乳腺X线摄影检查应避免，可通过乳腺超声等其他方式替代。

有家族史人群：若女性有乳腺癌或宫颈癌家族史，可能需要更早开始筛查或增加筛查频率，具体可咨询专业医生制定个性化筛查方案。

乳腺或宫颈已有异常情况人群：需根据具体病情，在医生指导下调整筛查间隔与检查项目，例如乳腺有良性病变反复发作的女性可能需更密切关注乳腺超声检查等。

五、筛查意义

两癌筛查的核心意义在于早期发现病变，乳腺癌早期治疗的5年生存率较高，宫颈癌通过早期干预癌前病变可有效阻断其发展为浸润癌，从而显著降低癌症死亡率，提升女性健康水平。