病情描述:癌症晚期怎么办
副主任医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院
癌症晚期需专业医生针对疼痛等症状针对性处理,家人及医护应给予患者情感陪伴与心理疏导助其调整心态,保证营养摄入并营造舒适休息环境,多采用姑息治疗,符合指征可考虑靶向或免疫治疗等个体化方案,老年患者制定方案重生活质量维护,儿童癌症晚期需多学科协作诊疗并选对远期影响小的手段且注重人文关怀。
一、症状管理
癌症晚期患者常伴有疼痛、呼吸困难、乏力等多种症状,需由专业医生依据具体症状进行针对性处理。例如疼痛管理,可在评估疼痛程度后选择合适的镇痛措施,遵循按需、按时给药原则缓解患者痛苦;对于呼吸困难,可通过调整体位、吸氧等方式改善通气状况,具体操作需由医护人员根据患者实际病情实施。
二、心理支持
晚期癌症患者易出现焦虑、抑郁等情绪,家人及医护人员应给予充分的情感陪伴与心理疏导。可鼓励患者表达内心感受,通过心理咨询等方式帮助其调整心态,以积极的态度面对疾病。需关注患者的心理承受能力,根据个体差异提供个性化的心理支持方案,尤其要避免对患者造成不必要的心理刺激。
三、生活照护
(一)营养支持
保证患者营养摄入至关重要,应根据患者食欲及身体状况调整饮食。例如提供易消化、富含蛋白质、热量的食物,如鸡蛋、牛奶、鱼肉等,必要时可通过鼻饲、静脉营养等方式补充营养,以维持患者机体基本需求,提升生活质量。
(二)休息与环境
为患者营造舒适、安静的休息环境,保证充足睡眠。根据患者身体状况适当安排活动,如病情允许可进行适度的床边活动,以维持肌肉力量和关节灵活性,但需避免过度劳累。
四、医疗干预选择
(一)姑息治疗
晚期癌症多采用姑息治疗,重点在于缓解症状、提高生活质量,而非根治肿瘤。包括疼痛控制、症状缓解等综合措施,可最大程度减轻患者痛苦。
(二)靶向与免疫治疗
若患者符合相关基因检测靶点或免疫治疗指征,可在肿瘤专科医生评估后考虑靶向治疗或免疫治疗等个体化方案,但需严格依据患者的基因状态、身体机能等因素综合决策,以平衡治疗获益与可能出现的不良反应。
五、特殊人群考虑
(一)老年患者
老年癌症晚期患者常伴随机体机能衰退,在制定治疗方案时需更注重生活质量的维护,避免过度激进的治疗。综合评估患者的心肺功能、肝肾功能等,选择对机体负担较小的治疗方式,同时加强基础疾病的管理。
(二)儿童癌症晚期
儿童癌症晚期需由儿科肿瘤专家团队进行多学科协作诊疗,治疗时充分考虑儿童生长发育特点,优先选择对儿童远期影响较小的治疗手段,在保证控制肿瘤的同时,最大程度减少治疗对儿童身体和心理发育的不良影响,注重人文关怀与心理支持。