治疗肿瘤的常用西药有哪些

化疗药物包括铂类（如顺铂、卡铂，顺铂对睾丸癌等有效，卡铂骨髓抑制轻但需关注肾毒性）、抗代谢类（如5-氟尿嘧啶干扰DNA和RNA合成用于消化道肿瘤等）、蒽环类（多柔比星嵌入DNA抑制增殖用于乳腺癌等需警惕心脏毒性）；靶向药物有HER2靶点的曲妥珠单抗适用于HER2阳性乳腺癌需检测状态，EGFR靶点的吉非替尼用于EGFR突变阳性肺癌需检测突变情况；内分泌治疗药物他莫昔芬用于雌激素受体阳性乳腺癌需注意血栓等风险；特殊人群中儿童需考虑生理特点调整剂量监测反应，老年需评估肝肾功能，心脏病患者用蒽环类需评估心脏功能，妊娠期及哺乳期需选对胎儿婴儿影响小的方案。

一、化疗药物

1.铂类药物：包括顺铂、卡铂等，通过与肿瘤细胞DNA结合，破坏其结构和功能，阻碍肿瘤细胞复制，常用于肺癌、卵巢癌等多种肿瘤的治疗，顺铂对睾丸癌等有较好疗效，卡铂骨髓抑制相对轻但肾毒性也需关注。

2.抗代谢类药物：如5-氟尿嘧啶，可干扰肿瘤细胞DNA和RNA合成，广泛应用于消化道肿瘤等，5-氟尿嘧啶对结直肠癌等有一定作用，需注意其可能引起的消化道反应等。

3.蒽环类药物：多柔比星是代表药物，能嵌入DNA干扰转录过程，抑制肿瘤细胞增殖，常用于乳腺癌、白血病等，但需警惕心脏毒性，老年患者或有基础心脏疾病者使用时需密切监测心脏功能。

二、靶向药物

1.HER2靶点靶向药：曲妥珠单抗，适用于HER2阳性的乳腺癌等，通过特异性结合HER2受体，阻断肿瘤细胞生长信号传导，使用前需检测HER2状态，部分患者可能出现过敏等不良反应。

2.EGFR靶点靶向药：吉非替尼等，用于EGFR突变阳性的肺癌，通过抑制EGFR信号通路抑制肿瘤细胞增殖和存活，用药前需检测EGFR突变情况，可能出现皮疹、腹泻等不良反应。

三、内分泌治疗药物

他莫昔芬，主要用于雌激素受体阳性的乳腺癌，通过竞争雌激素受体，阻断雌激素对肿瘤细胞的刺激作用，老年患者使用时需注意可能增加血栓风险等，用药期间需监测子宫内膜情况。

特殊人群方面，儿童肿瘤患者使用化疗药物时需充分考虑儿童的生理特点，如儿童肝肾功能发育不全，药物代谢与成人不同，需根据体重等调整剂量并密切监测不良反应；老年患者由于肝肾功能减退，使用化疗、靶向及内分泌药物时需更谨慎地评估肝肾功能，调整用药方案；有基础疾病如心脏病患者使用蒽环类等可能导致心脏毒性的药物时，需提前评估心脏功能并在用药过程中加强监测；妊娠期及哺乳期肿瘤患者用药需综合考虑药物对胎儿或婴儿的影响，优先选择对胎儿/婴儿影响小的治疗方案。