腮腺炎的症状有哪些

腮腺炎分为流行性、化脓性、自身免疫性、儿童复发性等类型，流行性腮腺炎有前驱症状、腮腺肿大及全身症状等，化脓性腮腺炎局部及全身症状明显，自身免疫性腮腺炎伴其他自身免疫病表现且病情迁延，儿童复发性腮腺炎多见于特定儿童、间隔发作、全身症状相对轻，临床需据具体症状体征及检查综合判断并对特殊人群密切关注病情。

腮腺炎主要分为流行性腮腺炎和化脓性腮腺炎等类型，不同类型症状有所差异，但也有一些共同表现及各自特点：

一、流行性腮腺炎症状

前驱症状：部分患者在发病前可有短暂的前驱症状，如全身不适、乏力、食欲缺乏、低热、头痛、肌肉酸痛等，一般持续1-2天，但也有患者无前驱症状直接出现腮腺肿大。

腮腺肿大：通常以耳垂为中心，向前、后、下发展，使腮腺部位呈梨形肿胀，边缘不清。局部皮肤紧张发亮但不发红，有轻度触痛和弹性感。通常一侧腮腺先肿大，1-4天后累及对侧，双侧肿胀者约占75%。腮腺管口早期可有红肿，但分泌物少见。

全身症状：患者可出现发热，体温一般在38-40℃之间，热程不等，短则1-2天，长则1周左右。同时还可能伴有头痛、乏力、食欲减退等全身症状，儿童患者发热程度可能比成人更明显，部分儿童可能在腮腺肿大前就先出现脑膜脑炎等并发症相关症状，如头痛、呕吐、颈项强直等。

二、化脓性腮腺炎症状

局部症状：多单侧发病，患侧腮腺区红肿热痛明显，挤压腮腺时可见腮腺管口有脓液流出。肿胀以耳垂为中心，早期局部皮肤红肿、触痛，后期有波动感。

全身症状：患者全身症状较明显，可有高热、寒战、白细胞计数升高等表现，病情严重时可出现中毒症状。儿童患者由于自身抵抗力相对较弱，全身症状可能更为突出，需要密切观察病情变化，防止出现脓毒血症等严重并发症。

三、其他特殊类型腮腺炎症状

自身免疫性腮腺炎：多见于一些自身免疫性疾病患者，如干燥综合征等，除了有腮腺肿大外，还可能伴有其他自身免疫性疾病的表现，如口干、眼干等，全身症状相对不典型，但病情可能呈慢性迁延过程，需要结合自身免疫相关检查来明确诊断。

儿童复发性腮腺炎：多见于3-6岁儿童，间隔一段时间发作一次，发作时表现为腮腺肿胀、疼痛、发热等，随着年龄增长，发作次数逐渐减少，青春期后可自愈。发作时腮腺肿大，挤压腮腺可见导管口有脓液或胶冻状液体溢出，全身症状相对较轻，一般体温多为低热或中度发热。

总之，腮腺炎的症状因类型不同有所差异，在临床诊断和治疗中需要根据具体症状、体征以及相关检查来综合判断，尤其是对于儿童等特殊人群，要密切关注病情变化，及时采取相应的处理措施。