智齿斜着长一定要拔吗

智齿斜着长是否需拔分情况，无不适等可保留，若引起反复炎症（与年龄、性别、生活方式、邻牙有关）或影响咬合关系（不同年龄阶段及特殊人群有不同影响）则需拔。

一、不需要拔除的情况

如果智齿斜着长，但没有引起任何不适症状，也没有对周围牙齿等造成不良影响，并且通过医生评估，其有正常萌出的可能且不会引发后续问题，这种情况下可以考虑保留。例如，部分人群的智齿虽然斜着长，但位置相对较为稳定，与邻牙之间的关系良好，没有导致食物嵌塞等问题，此时可以暂时观察，不急于拔除。

二、需要拔除的情况

1.引起反复炎症

年龄与性别因素：对于青少年及年轻人群体，由于机体抵抗力相对较强，可能暂时炎症表现不明显，但随着年龄增长，机体抵抗力可能会有波动，斜着长的智齿更容易引发冠周炎等炎症。女性在生理期等特殊时期，机体抵抗力下降，斜着长的智齿引发炎症的概率会增加。

生活方式影响：如果平时生活方式不健康，如长期熬夜、吸烟、酗酒等，会降低机体免疫力，斜着长的智齿更容易反复发炎。一旦智齿斜着长经常引起智齿冠周炎，出现局部肿胀、疼痛、张口受限等症状，就需要拔除。因为反复的炎症可能会扩散，引起邻近组织的感染，如颌面部间隙感染等，严重影响身体健康。

对邻牙的影响：斜着长的智齿会对相邻的牙齿造成压迫，导致邻牙出现龋坏、牙槽骨吸收等情况。从年龄方面看，成年人邻牙的牙槽骨等结构相对稳定，但长期受到斜着长智齿的压迫，邻牙也会逐渐出现问题；从病史角度，如果邻牙本身有一些潜在的牙周等问题，斜着长的智齿对邻牙的损害会更快更严重，这种情况下必须拔除智齿以保护邻牙健康。

2.影响咬合关系

不同年龄阶段：儿童时期如果发现智齿斜着长影响咬合，可能会对颌骨的发育产生不良影响，因为儿童处于生长发育阶段，咬合关系的异常可能会导致颌面部的不对称等问题；成年人咬合关系已经基本稳定，但斜着长的智齿会破坏原有的咬合平衡，长期下去可能会引起颞下颌关节紊乱等问题，出现关节疼痛、弹响等症状，所以这种情况也需要拔除智齿来恢复正常的咬合关系。

特殊人群：孕妇如果存在斜着长的智齿影响咬合且有引发炎症等风险，由于孕期身体状况特殊，炎症的控制较为困难，为了避免孕期出现严重的口腔问题影响孕妇健康及胎儿发育，一般也建议在合适的孕期阶段拔除智齿；有系统性疾病的人群，如糖尿病患者，血糖控制不佳时，口腔手术（包括智齿拔除）容易引发感染等并发症，但若斜着长的智齿严重影响咬合，经过医生评估血糖等指标控制良好的情况下，也需要考虑拔除智齿以改善咬合状况，减少对全身健康的潜在影响。