肝癌治疗有效的方法

肝癌的治疗方法包括手术治疗（肝切除术、肝移植术）、局部消融治疗（射频消融、微波消融）、介入治疗（经动脉化疗栓塞术）、系统药物治疗（靶向治疗、免疫治疗）、放疗（外照射放疗），不同治疗方法有各自适应证及需考虑的患者个体情况，如不同年龄、基础病史等对治疗的影响及相关注意事项。

肝移植术：适用于小肝癌且合并严重肝硬化，不适合肝切除的患者。肝移植能完整去除肿瘤，同时改善肝硬化。但肝移植供体有限，且术后需长期服用免疫抑制剂，不同年龄患者免疫状态不同，儿童患者使用免疫抑制剂需更关注其生长发育等影响，有感染病史等特殊情况的患者使用免疫抑制剂风险更高。

局部消融治疗

射频消融：通过射频电流使肿瘤组织产生高温坏死。对于直径≤3厘米的单发肝癌或多发结节数≤3个、最大直径≤3厘米的肝癌，射频消融有较好疗效。对于老年患者，若肝功能等情况允许也可考虑，需注意消融范围要足够覆盖肿瘤，避免残留。有凝血功能障碍等病史的患者需调整治疗方案。

微波消融：利用微波产生的热能使肿瘤凝固坏死，其消融效率有时比射频消融更高。适用于类似射频消融的适应证情况，在不同年龄患者中的应用需根据个体身体状况调整，比如儿童患者身体耐受性不同，需谨慎操作。

介入治疗

经动脉化疗栓塞术（TACE）：通过导管将化疗药物和栓塞剂注入肿瘤供血动脉，阻断肿瘤血供并杀伤肿瘤细胞。适用于不能手术切除的中晚期肝癌。对于有严重心、肺、肾等重要脏器功能障碍的患者需慎用。老年患者进行TACE时要密切监测脏器功能变化，有基础心血管病史的患者需评估手术对心血管系统的影响。

系统药物治疗

靶向治疗：如索拉非尼等靶向药物，能抑制肿瘤血管生成等。但靶向药物有一定不良反应，不同年龄患者对药物不良反应的耐受不同，儿童患者目前应用相对较少，需严格评估获益风险比。有基础皮肤病病史等的患者使用靶向药物需观察皮肤不良反应等情况。

免疫治疗：近年来免疫检查点抑制剂等在肝癌治疗中也有应用，如帕博利珠单抗等。免疫治疗可能引发免疫相关不良反应，不同人群发生不良反应的风险不同，老年患者免疫功能衰退，发生不良反应的表现和处理可能与年轻患者不同，有自身免疫性疾病病史的患者使用免疫治疗需格外谨慎。

放疗

外照射放疗：适用于局部肿瘤灶的控制等情况。对于肝功能较好、能耐受放疗的患者可考虑。但放疗会对周围正常组织有一定辐射影响，不同年龄患者对辐射的耐受及正常组织修复能力不同，儿童患者更需严格控制辐射剂量以避免对生长发育的不良影响，有放射性肠炎等病史的患者需评估再次放疗风险。