癌与肉瘤的区别

癌与肉瘤在组织来源、发病率、形态学特点、组织学特点、治疗原则及特殊人群治疗考量等方面存在不同，癌源于上皮组织、常见且有特定形态学等特点，治疗多以手术为主辅以其他；肉瘤源于间叶组织、少见且有相应形态学等特点，治疗也以手术为主但有其特殊性，儿童和老年患者患时治疗需考虑各自生理特点。

一、组织来源不同

癌：来源于上皮组织，上皮组织覆盖身体表面及体内各种管腔的内表面等，像鳞状上皮、腺上皮等都属于上皮组织，人体的多种恶性肿瘤如肺癌（来源于支气管上皮等）、胃癌（来源于胃黏膜上皮）等都属于癌。

肉瘤：来源于间叶组织，间叶组织包括结缔组织、脂肪、肌肉、脉管、骨、软骨等，常见的骨肉瘤（来源于骨组织）、横纹肌肉瘤（来源于横纹肌组织）等属于肉瘤。

二、发病率不同

癌：在恶性肿瘤中更为常见，约占恶性肿瘤的90%以上，各个年龄段、不同性别都可能发生，在成年人中较为多见，比如常见的乳腺癌多见于成年女性，肺癌在中老年人群中发病率相对较高等。

肉瘤：相对少见，约占恶性肿瘤的1%左右，多见于青少年和儿童，例如骨肉瘤好发于青少年，尤因肉瘤也多见于儿童和青少年。

三、形态学特点不同

癌：一般质地较硬、色灰白，多形成癌巢，癌巢与间质分界清楚，通常通过淋巴道转移较为常见。

肉瘤：一般质地较软、色灰红、湿润、鱼肉状，肉瘤细胞多弥漫分布，与间质分界不清，常常通过血道转移。

四、组织学特点不同

癌：显微镜下观察，癌细胞可呈巢状、腺管状、乳头状等排列方式，细胞之间连接物较多。

肉瘤：显微镜下肉瘤细胞多呈弥漫分布，细胞间有丰富的血管网，瘤细胞间通常有网状纤维。

五、治疗原则不同

癌：早期癌通常以手术切除为主，术后根据情况可能辅助化疗、放疗等，对于一些特定类型的癌还可能有靶向治疗等，比如肺癌如果有相应靶点可以使用靶向药物。

肉瘤：早期肉瘤也是以手术切除为主，但是肉瘤对化疗、放疗的敏感性相对癌来说可能有所不同，部分肉瘤可能需要结合化疗等综合治疗，而且肉瘤的复发转移特点也需要更密切地随访监测。

特殊人群方面，儿童患肉瘤时，由于儿童处于生长发育阶段，在治疗过程中需要更加关注治疗对其生长发育、内分泌等方面的影响，治疗方案的选择要充分考虑儿童的生理特点，尽量在治疗肿瘤的同时减少对儿童正常生长发育的损害；对于老年患者患癌或肉瘤时，要考虑老年人的机体功能衰退情况，比如老年人的肝肾功能可能减退，在选择治疗方案时要权衡治疗的获益和对肝肾功能等的影响，手术耐受性可能相对较差时，会更多考虑非手术的综合治疗等方式。