醋酸泼尼松片有哪些副作用

醋酸泼尼松片有代谢相关副作用包括水钠潴留致水肿、电解质紊乱、糖代谢紊乱诱发高血糖等、脂肪代谢紊乱致向心性肥胖等、蛋白质代谢紊乱致肌肉萎缩等；免疫系统相关副作用是抑制免疫增感染易感性；消化系统相关副作用是刺激胃肠诱不适或溃疡出血；内分泌系统相关副作用是长期用抑制下丘脑-垂体-肾上腺轴；特殊人群中儿童用需遵医嘱监测生长，老年人用需补维钙防感染，有基础病史患者如糖尿病患者要调降糖方案、高血压患者要监测调降压、消化道疾病患者要防溃疡用胃黏膜保护剂。

一、代谢相关副作用

1.水钠潴留与电解质紊乱：醋酸泼尼松片可引起水钠潴留，表现为水肿，尤其多见于下肢，同时可能导致血钾降低、血钠升高，长期使用还可能引发高血压，对于本身有高血压病史的患者需密切监测血压变化。

2.糖代谢紊乱：该药物会影响糖代谢，促进糖原异生、抑制葡萄糖氧化等，可诱发高血糖，甚至导致类固醇性糖尿病，有糖尿病病史的患者使用时需加强血糖监测与调控。

3.脂肪代谢紊乱：易引起脂肪重新分布，出现向心性肥胖，表现为满月脸、水牛背等体型改变，同时可能导致血脂升高，增加动脉粥样硬化风险。

4.蛋白质代谢紊乱：长期使用可导致蛋白质分解代谢增强、合成减少，引起肌肉萎缩、骨质疏松，儿童长期使用可能影响生长发育，老年人则更易发生骨折风险增加。

二、免疫系统相关副作用

长期应用醋酸泼尼松片会抑制机体免疫功能，使机体抵抗力下降，增加各种感染的易感性，如呼吸道感染、泌尿系统感染等，且感染后可能症状不典型，需特别警惕。

三、消化系统相关副作用

可刺激胃肠道黏膜，引起胃肠道不适，如恶心、呕吐、腹痛等，还可能诱发或加重消化性溃疡，甚至导致消化道出血，有胃肠道疾病病史的患者使用时需谨慎。

四、内分泌系统相关副作用

长期使用会抑制下丘脑-垂体-肾上腺轴，导致肾上腺皮质功能减退，突然停药可能出现肾上腺皮质功能不全的症状，如乏力、低血压、低血糖等。

五、特殊人群注意事项

1.儿童：儿童长期使用醋酸泼尼松片可能影响生长发育，需严格在医生指导下使用，并密切监测身高、体重等生长指标。

2.老年人：老年人对药物的耐受性较差，更易出现骨质疏松、感染等副作用，使用时应注意补充钙剂和维生素D，同时加强感染防控。

3.有基础病史患者：

糖尿病患者：使用该药物易加重血糖波动，需调整降糖方案并加强血糖监测。

高血压患者：可能进一步升高血压，需密切监测血压并调整降压治疗。

消化道疾病患者：易诱发或加重消化道溃疡等，可同时使用胃黏膜保护剂等进行预防。