手上起了好多小水泡，痒，怎么办

手上起好多小水泡且痒可能由汗疱疹、接触性皮炎、手癣等原因引起，非药物缓解可保持手部清洁干燥、避免搔抓、冷敷，水疱多等情况或有全身症状等时要及时就医，儿童、孕妇、老年人有不同注意事项。

一、可能的原因及初步判断

手上起好多小水泡且痒，常见原因有以下几种：

汗疱疹：多与精神因素有关，如紧张、焦虑等，好发于青少年，表现为手掌、手指侧面、指端出现米粒大小水疱，略高出皮肤表面，常伴有不同程度的瘙痒或烧灼感。

接触性皮炎：是皮肤或黏膜接触某些外界物质后，在接触部位发生的炎症反应。有明确的接触史，例如接触了刺激性化学物质（如洗涤剂、某些金属等）或过敏性物质（如某些植物、化妆品等），除了起水疱瘙痒外，还可能有红斑、丘疹等表现，皮疹边界清楚。

手癣：由皮肤癣菌感染引起，具有传染性，常见于单侧手，随后可累及对侧，起初为针尖大小的水疱，水疱干燥后脱屑，可伴有瘙痒，真菌镜检或培养可发现致病真菌。

二、非药物缓解措施

保持手部清洁干燥：用温和的洗手液洗手后，及时擦干，避免手部长时间处于潮湿状态，减少细菌、真菌滋生的环境。对于儿童来说，要注意避免玩水枪、长时间玩水等导致手部潮湿的情况。

避免搔抓：搔抓可能会导致水疱破裂，引起继发感染，加重病情。可以通过涂抹润肤霜等方式来缓解瘙痒，分散注意力，减少搔抓的冲动。例如使用不含刺激性成分的儿童专用润肤霜。

冷敷：对于瘙痒明显的情况，可以用干净的毛巾包裹冰袋，对水疱部位进行冷敷，每次冷敷10-15分钟，每天可多次冷敷，有助于减轻瘙痒和肿胀，但要注意避免冻伤皮肤。

三、就医建议及注意事项

及时就医情况：如果水疱数量较多、范围广泛，或者伴有发热、局部淋巴结肿大等全身症状；或者经过家庭护理后症状没有缓解反而加重；以及怀疑是手癣等具有传染性的疾病时，应及时就医。医生会通过详细的病史询问、体格检查以及必要的实验室检查（如真菌镜检等）来明确诊断，并给予相应治疗。

特殊人群注意事项

儿童：儿童皮肤娇嫩，在处理水疱时要更加轻柔，避免使用刺激性强的药物。就医过程中要向医生详细告知儿童的日常接触史等情况，以便医生准确诊断治疗。

孕妇如果手上起水疱瘙痒，就医时要告知医生怀孕情况，但一般来说局部外用药在孕期使用需要权衡利弊，但也不要因为怀孕而延误病情导致病情加重影响自身健康。

老年人老年人皮肤屏障功能减退，恢复能力相对较差，要注意保持手部清洁卫生的同时，避免自行乱用药物加重皮肤损伤，如果就医不便，要密切观察水疱变化情况，必要时尽快就医。