牙齿刷牙时牙龈乳头出血是怎么回事

牙龈乳头出血有局部因素如牙龈炎（牙菌斑牙结石堆积致牙龈慢性炎症易出血）、刷牙方法不当（硬毛牙刷或拉锯式刷牙损伤牙龈）和全身因素如血液系统疾病（影响凝血致出血）、内分泌紊乱（妊娠期激素变化或糖尿病血糖控制不佳致出血），儿童需家长教用软毛牙刷正确刷牙，孕妇要注意口腔卫生用专用产品定期检查，老年人要维护口腔卫生控基础疾病定期检查。

一、局部因素导致牙龈乳头出血

1.牙龈炎：牙菌斑、牙结石等局部刺激物长期堆积在牙龈边缘，会引发牙龈的慢性炎症，使牙龈组织变得脆弱，刷牙时受到机械刺激就容易出血。研究表明，约80%-90%的牙龈出血是由牙龈炎引起，菌斑指数高的人群更易发生此类情况。例如，长期不彻底清洁牙齿，牙面上逐渐形成菌斑，进而矿化形成牙结石，持续刺激牙龈导致炎症反应。

2.刷牙方法不当：若采用硬毛牙刷且刷牙力度过大、刷牙方式不正确（如拉锯式刷牙），会直接损伤牙龈乳头，引起出血。比如儿童如果家长未教导正确刷牙方法，孩子可能会用力过猛刷牙，导致牙龈乳头受损出血。

二、全身因素导致牙龈乳头出血

1.血液系统疾病：某些血液系统疾病会影响凝血功能，从而导致牙龈出血。例如血小板减少性紫癜，患者体内血小板数量减少，凝血功能障碍，刷牙时轻微刺激就可能引起牙龈乳头出血；白血病患者骨髓造血功能异常，血小板生成减少或功能异常，也会出现牙龈出血症状。相关研究显示，血液系统疾病导致的牙龈出血约占全身因素导致牙龈出血的10%左右。

2.内分泌紊乱：妊娠期女性由于体内激素水平变化，易发生妊娠期牙龈炎，牙龈对局部刺激的反应性增强，刷牙时容易出血。此外，一些内分泌失调的患者，如糖尿病患者，血糖控制不佳时，机体抵抗力下降，口腔内细菌易繁殖，也会增加牙龈出血的风险。

三、不同人群的相关情况及注意事项

1.儿童：儿童可能因刷牙方法不正确导致牙龈乳头出血，家长应教导其使用软毛牙刷，采用正确的巴氏刷牙法，轻柔刷牙。同时，儿童牙龈相对娇嫩，更需注意口腔清洁的适度，避免过度刷牙损伤牙龈。

2.孕妇：孕期女性由于内分泌变化易出现牙龈乳头出血，需特别注意口腔卫生，除正确刷牙外，可在医生指导下使用孕妇专用口腔护理产品，定期进行口腔检查，及时处理牙龈炎症等问题，以降低牙龈出血风险。

3.老年人：老年人可能存在口腔卫生维护不佳、患有牙周疾病等情况，同时可能合并全身疾病如糖尿病、心血管疾病等，这些因素都可能导致牙龈乳头出血，应定期进行口腔检查和全身健康评估，积极控制基础疾病，保持良好口腔卫生。