病情描述:前牙深覆盖怎么回事
副主任医师 西安交通大学第一附属医院
前牙深覆盖是正中颌位时上颌前牙切端至下颌前牙唇面水平距离超3mm的错颌畸形,病因含遗传、不良口腔习惯、替牙期障碍,临床表现有外观及功能影响,诊断靠口腔检查和影像学,治疗儿童期尽早干预、青少年用正畸矫治器、成人可正畸但周期长,各时期均需注重口腔卫生并依个体制定方案,有家族史后代需密切关注牙齿发育。
一、定义
前牙深覆盖是指在正中颌位时,上颌前牙切端到下颌前牙唇面的水平距离超过3mm的错颌畸形。
二、病因
1.遗传因素:研究表明,前牙深覆盖具有一定遗传倾向,若父母存在前牙深覆盖的错颌畸形,子女发生该情况的概率相对增高,遗传因素可占病因的部分比例。
2.不良口腔习惯:长期吮指、舔牙、吐舌等不良口腔习惯会干扰牙齿和颌骨的正常发育,进而引发前牙深覆盖。例如,长期吮指可能导致上前牙被压向唇侧,下颌前牙被推向舌侧,破坏正常咬合关系。
3.替牙期障碍:上颌乳磨牙早失会使上颌磨牙向前移位,下颌为适应咬合关系被迫向前调整,从而造成前牙深覆盖;下颌乳切牙早失可致下颌牙弓长度不足,也易引发前牙深覆盖。
三、临床表现
1.外观表现:上前牙明显前突,上下前牙覆盖过大,可出现开唇露齿、唇部外翻等情况,影响面部美观。
2.功能影响:可能导致咀嚼功能降低,因为前牙深覆盖会改变正常的咀嚼运动轨迹,使咀嚼效率下降。
四、诊断方法
1.口腔检查:直接观察牙齿的排列情况、咬合关系等,明确前牙深覆盖的程度。
2.影像学检查:拍摄口腔全景片等X光片,进一步了解牙齿及颌骨的结构,准确判断前牙深覆盖的类型和严重程度,为制定治疗方案提供依据。
五、治疗原则
1.儿童时期:若在儿童生长发育阶段发现前牙深覆盖,应尽早干预。此时儿童处于生长发育高峰期,矫正相对容易且效果较好,可通过破除不良习惯等方式进行早期矫治。
2.青少年时期:可采用正畸矫治器进行矫正,利用矫治器的力量引导牙齿和颌骨向正常方向发育,改善前牙深覆盖状况。
3.成人时期:成人也可通过正畸治疗改善前牙深覆盖,但矫正周期相对较长,需遵循正畸治疗的一般原则,以达到理想的矫正效果。在整个治疗过程中,不同年龄人群均需注重保持良好口腔卫生,避免因口腔卫生问题影响治疗进程及口腔健康。同时,不同性别在错颌畸形的发生率和矫正过程中无明显性别差异,均需根据个体具体情况制定个性化治疗方案,充分考虑生活方式对口腔健康的影响,如保持良好口腔卫生习惯等。若有家族前牙深覆盖病史,后代应更密切关注牙齿发育情况,及时发现问题并干预。