病情描述:胃癌晚期有什么症状
主任医师 江苏省人民医院
胃癌晚期有多种常见症状,包括疼痛(多为上腹部剧烈且持续的隐痛、胀痛或钝痛等,肿瘤侵犯周围组织神经时可向腰背部放射)、消化道症状加重(食欲减退、恶心呕吐、呕血黑便等,肿瘤致胃肠功能紊乱梗阻等引发)、消瘦与恶病质(体重迅速下降呈恶病质状态,因肿瘤消耗营养等)、转移相关症状(肝转移可致肝区疼痛、黄疸,肺转移有咳嗽咳痰咯血呼吸困难,骨转移出现转移部位骨痛及病理性骨折等),特殊人群如老年、年轻患者及儿童胃癌晚期各有特点,需综合判断评估。
消化道症状加重
食欲减退:患者常出现明显的食欲下降,甚至完全丧失进食欲望。这与肿瘤消耗机体能量、影响胃肠消化功能以及患者自身营养状态恶化等多种因素相关。比如,肿瘤细胞会释放一些物质抑制患者的食欲中枢。
恶心、呕吐:由于肿瘤导致胃肠功能紊乱、梗阻等情况,患者容易出现恶心、呕吐症状。若肿瘤引起幽门梗阻,呕吐多为大量宿食,且呕吐后症状可能无明显缓解。
呕血与黑便:肿瘤侵犯胃内血管时可引起出血,少量出血时粪便隐血试验呈阳性,而出血量较多时则可出现呕血及黑便。呕血多为咖啡色样物质,黑便则呈柏油样,这是因为血液在胃肠道内经过消化液作用后发生变化所致。
消瘦与恶病质:患者体重会迅速下降,身体极度消瘦,呈现恶病质状态。这是由于肿瘤持续消耗机体营养,患者摄入减少以及代谢紊乱等多种因素综合作用的结果。患者可表现为皮包骨、精神萎靡等。
转移相关症状
肝转移:若发生肝转移,患者可能出现肝区疼痛、黄疸(皮肤和巩膜发黄)等症状。肝转移瘤增大可压迫胆管,导致胆汁排泄受阻,从而出现黄疸。
肺转移:出现肺转移时,患者可能有咳嗽、咳痰、咯血、呼吸困难等表现。肿瘤转移至肺部可刺激肺部组织,引起咳嗽、咳痰,侵犯肺部血管时可导致咯血,转移瘤较多影响肺的正常通气功能时则会出现呼吸困难。
骨转移:当发生骨转移时,患者会有转移部位的骨痛,严重时可发生病理性骨折。例如,转移至腰椎时可引起腰部疼痛,若病情进一步发展可能出现腰椎压缩性骨折等情况。
对于特殊人群,如老年胃癌晚期患者,其各器官功能衰退,症状可能不典型,更容易出现营养不良、电解质紊乱等情况,需要更加关注营养支持等综合护理;而年轻胃癌晚期患者可能因疾病打击心理压力更大,需注重心理疏导等。在面对儿童胃癌晚期情况极为罕见,但一旦发生,症状可能更不典型,需多维度全面评估和针对性处理。总之,胃癌晚期的症状多样且因个体差异可能有所不同,需结合具体患者情况进行综合判断和评估。