病情描述:前列腺癌症状
主任医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院
前列腺癌会引发多种症状,排尿障碍表现为尿流变细等,因肿瘤压迫尿道;部分患者有血尿,由肿瘤侵犯血管致;骨盆区域等有疼痛,因骨转移;还有全身症状,如消瘦、乏力、贫血,肿瘤消耗营养且患者食欲降,或影响骨髓造血等致贫血。
一、排尿障碍相关症状
前列腺癌可能引起排尿困难,表现为尿流变细、尿流缓慢、排尿费力等。这是因为肿瘤增大可能压迫尿道,导致尿道狭窄。例如,有研究发现,约60%的前列腺癌患者在疾病进展过程中会出现不同程度的排尿障碍症状。对于老年男性来说,随着年龄增长,前列腺本身可能有生理性增生,而前列腺癌进一步加重了这种尿道受压的情况,使得排尿功能受到明显影响。
二、血尿症状
部分前列腺癌患者会出现血尿,即尿液中带血。这是由于肿瘤组织侵犯了前列腺内的血管,导致血管破裂出血,血液流入尿液中。血尿可以是肉眼可见的血尿,也可以是镜下血尿。有临床数据显示,约10%-15%的前列腺癌患者以血尿为首发症状就诊。对于有血尿症状的患者,尤其是老年男性,需要高度警惕前列腺癌等泌尿系统肿瘤的可能。
三、疼痛相关症状
1.骨盆区域疼痛:前列腺癌容易发生骨转移,常见的转移部位是骨盆,从而引起骨盆区域的疼痛,疼痛可以是隐痛、胀痛或刺痛等。据统计,约30%-50%的前列腺癌患者在病程中会出现骨盆区域疼痛。对于老年男性,本身骨骼可能存在骨质疏松等情况,前列腺癌骨转移引起的疼痛会更加明显,且疼痛会影响患者的生活质量,导致行动不便等问题。
2.其他部位疼痛:肿瘤还可能转移到腰椎、肋骨等部位,引起相应部位的疼痛。例如转移到腰椎时,可能会导致腰部疼痛,疼痛可能会放射到下肢,影响患者的活动和日常功能。
四、全身症状
1.消瘦、乏力:前列腺癌是一种消耗性疾病,肿瘤细胞生长繁殖需要消耗大量营养物质,同时患者可能因为疾病带来的不适,如疼痛、排尿困难等,导致食欲下降,摄入营养减少,从而出现消瘦、乏力的症状。研究表明,约40%-60%的晚期前列腺癌患者会出现不同程度的消瘦和乏力表现。对于老年患者,本身身体机能下降,消瘦和乏力会使他们的身体状况进一步恶化,更容易出现并发症。
2.贫血:肿瘤生长过程中可能会影响骨髓的造血功能,或者由于长期慢性失血(如血尿导致的失血)等原因,导致患者出现贫血。贫血表现为面色苍白、头晕、心慌等。老年前列腺癌患者本身可能存在一些基础疾病,贫血会加重这些基础疾病的症状,如加重心血管系统的负担,导致心悸、气短等症状更加明显。