胃癌手术后化疗对身体有什么影响

胃癌手术后化疗会引发多种不良反应，包括胃肠道反应、骨髓抑制、肝肾功能损害、脱发及全身疲劳乏力等，不同年龄和基础病史的患者受影响程度不同，且患者生活方式会影响对不良反应的耐受。

一、胃肠道反应

胃癌手术后化疗常引发胃肠道反应，如恶心、呕吐较为常见。这是因为化疗药物会刺激胃肠道黏膜，影响其正常的消化和蠕动功能。研究表明，约60%-80%接受化疗的患者会出现不同程度的恶心、呕吐症状。对于年龄较小的儿童患者，由于其胃肠道功能发育尚不完善，可能更容易受到化疗药物的刺激，出现更为明显的胃肠道反应；而老年患者则可能因机体功能衰退，对化疗药物的耐受性降低，胃肠道反应持续时间可能更长。

二、骨髓抑制

化疗可能导致骨髓抑制，表现为白细胞、血小板、红细胞减少。白细胞减少会使患者免疫力下降，增加感染的风险，如容易发生呼吸道感染等；血小板减少会引起出血倾向，如皮肤瘀点、瘀斑，严重时可能出现消化道出血、颅内出血等危及生命的情况；红细胞减少则会导致贫血，患者出现乏力、面色苍白等症状。不同年龄的患者对骨髓抑制的耐受程度不同，儿童患者造血储备功能相对较弱，骨髓抑制可能对其造血功能影响更显著；老年患者本身可能存在一定程度的造血功能减退，化疗后骨髓抑制的恢复相对更慢。有血液系统基础病史的患者，化疗后骨髓抑制的程度可能更重，恢复也更困难。

三、肝肾功能损害

部分化疗药物会对肝肾功能造成损害。例如，某些化疗药物经过肝脏代谢，可能引起肝功能指标如转氨酶升高等；通过肾脏排泄的化疗药物可能导致肾功能异常，出现肌酐升高、蛋白尿等。对于有基础肝肾功能不全的患者，化疗后肝肾功能损害的风险更高，需要在化疗过程中密切监测肝肾功能，并采取相应的保护措施。老年患者由于肝肾功能逐渐衰退，对化疗药物导致的肝肾功能损害更为敏感。

四、脱发

很多化疗药物会引起脱发，这是因为化疗药物在抑制肿瘤细胞生长的同时，也会影响毛囊细胞的正常代谢。虽然脱发不会对患者的生命健康造成直接威胁，但会对患者的心理产生较大影响，尤其是对注重外观的人群。不同患者对脱发的心理承受能力不同，年轻患者可能受脱发的心理冲击更大，而老年患者相对可能更能接受，但也需要给予心理支持。

五、其他不良反应

化疗还可能引起疲劳、乏力等全身症状，影响患者的生活质量。患者的生活方式也会影响其在化疗期间对不良反应的耐受，例如，保持良好的营养状态有助于减轻化疗的不良反应，而过度劳累则可能加重疲劳等症状。