病情描述:肿瘤和癌症一样吗
主任医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院
肿瘤分良性和恶性,癌症是恶性肿瘤统称。良性与恶性肿瘤在细胞分化、生长速度、生长方式、转移、对机体影响等有区别,癌症有特定组织来源,不同年龄段、性别肿瘤癌症发生有差异,生活方式和家族史影响其发生。
细胞分化程度:良性肿瘤的细胞分化程度较好,与正常组织细胞相似;恶性肿瘤细胞分化程度差,常表现为异常的形态和功能。例如,纤维瘤是常见的良性肿瘤,瘤细胞分化好,与正常纤维细胞形态相似;而纤维肉瘤是恶性肿瘤,瘤细胞分化差,形态多样且异型性明显。
生长速度:良性肿瘤生长速度通常较慢;恶性肿瘤生长速度较快,可在短时间内迅速增大。比如,皮肤的良性脂肪瘤生长缓慢,而恶性黑色素瘤可能在几周或几个月内明显增大。
生长方式:良性肿瘤多呈膨胀性生长,有包膜,与周围组织分界清楚,通常可以推动;恶性肿瘤多呈浸润性生长,无包膜,与周围组织分界不清楚,通常不能推动。像子宫平滑肌瘤是良性肿瘤,呈膨胀性生长,有包膜,与子宫肌层分界清楚;而子宫肉瘤是恶性肿瘤,呈浸润性生长,与周围组织分界不清。
转移:良性肿瘤一般不转移;恶性肿瘤可通过多种途径转移,如淋巴道转移、血道转移、种植性转移等。例如,肺癌可通过淋巴道转移到纵隔淋巴结等部位,也可通过血道转移到脑、骨等远处器官;胃癌可发生种植性转移,在腹腔脏器表面形成转移结节。
对机体的影响:良性肿瘤对机体的影响较小,主要是局部压迫或阻塞作用,一般经过手术切除后预后较好;恶性肿瘤对机体的影响较大,除了局部压迫、阻塞外,还可破坏组织器官的结构和功能,引起坏死、出血、感染等,晚期常出现恶病质,严重威胁生命,预后相对较差。
癌症是恶性肿瘤的一大类,具有恶性肿瘤的上述特点,如细胞分化差、生长快、易转移等。但癌症又有其特定的组织来源,比如来自上皮组织的恶性肿瘤称为癌,如肺癌、胃癌等;来自间叶组织的恶性肿瘤称为肉瘤,如骨肉瘤、脂肪肉瘤等。
在年龄方面,不同年龄段肿瘤和癌症的发生情况有所不同。儿童时期常见一些胚胎性肿瘤等;中老年时期常见肺癌、胃癌、结肠癌等多种癌症。性别上,某些癌症有性别差异,如乳腺癌在女性中发病率较高,而前列腺癌在男性中发病率较高。生活方式对肿瘤和癌症的发生有重要影响,长期吸烟会增加肺癌等癌症的发病风险;长期酗酒可能增加肝癌等的发病风险;不健康的饮食,如长期高盐、高脂、低纤维饮食可能与消化道癌症的发生相关。有肿瘤家族史的人群,其患肿瘤和癌症的风险相对较高,需要更加密切的监测和防范。