伐昔洛韦片是什么药

伐昔洛韦片是抗病毒药，主要成分伐昔洛韦在体内转化为阿昔洛韦抑制病毒DNA合成。适应证为单纯疱疹病毒感染和带状疱疹。作用机制是口服后转化为阿昔洛韦，干扰病毒DNA多聚酶抑制其复制。特殊人群中儿童需谨慎，孕妇用需评估，哺乳期妇女权衡利弊，老年人因肝肾功能减退需密切监测并调整剂量。

1.适应证

单纯疱疹病毒感染：可用于治疗单纯疱疹病毒感染，比如初发的生殖器疱疹，以及反复发作的生殖器疱疹的预防等。有相关研究表明，伐昔洛韦对于单纯疱疹病毒引起的皮肤黏膜损害有较好的抑制病毒复制、促进愈合的作用。

带状疱疹：是治疗带状疱疹的常用药物之一，能够减轻带状疱疹患者的疼痛等症状，缩短病程，促进水疱干涸、结痂等。临床研究显示，伐昔洛韦应用于带状疱疹患者能有效抑制水痘-带状疱疹病毒的复制，改善患者的临床症状。

2.作用机制

伐昔洛韦本身口服后迅速吸收并转化为阿昔洛韦，阿昔洛韦通过干扰病毒DNA多聚酶，抑制病毒DNA的合成，从而达到抑制单纯疱疹病毒（HSV）1型和2型、水痘-带状疱疹病毒（VZV）的复制的目的。例如，在单纯疱疹病毒感染时，病毒侵入宿主细胞后，病毒的DNA开始复制，阿昔洛韦进入被病毒感染的细胞后，被病毒编码的胸苷激酶磷酸化，转化为一磷酸阿昔洛韦，再经细胞激酶作用转化为三磷酸阿昔洛韦，三磷酸阿昔洛韦可竞争性抑制病毒DNA多聚酶，从而抑制病毒DNA的合成，发挥抗病毒效应。

3.特殊人群注意事项

儿童：儿童使用伐昔洛韦片需谨慎，因为儿童的肝肾功能发育尚未完全成熟，药物代谢和排泄与成人不同，可能会增加药物不良反应的发生风险。目前对于儿童使用伐昔洛韦的安全性和有效性的研究相对有限，一般不建议低龄儿童常规使用，除非在医生充分评估获益大于风险后才可考虑使用。

孕妇：孕妇属于特殊人群，使用伐昔洛韦需要非常谨慎。动物实验虽未发现伐昔洛韦有明显的致畸作用，但孕妇使用的安全性尚未完全确定。一般只有在医生认为获益大于潜在风险时才考虑使用该药物，因为药物可能会通过胎盘影响胎儿发育。

哺乳期妇女：伐昔洛韦可分泌至乳汁中，可能会对乳儿产生不良影响，所以哺乳期妇女使用时应权衡利弊，在医生指导下决定是否用药，必要时可能需要暂停哺乳。

老年人：老年人往往存在肝肾功能减退的情况，药物清除率降低，血药浓度可能会升高，从而增加药物不良反应的发生几率。所以老年人使用伐昔洛韦时需要密切监测肝肾功能等指标，并在医生的指导下调整用药剂量等。