慢性荨麻疹怎样治疗

慢性荨麻疹需避免诱因如特定食物、植物、化学物质等，药物治疗有抗组胺药物及效果不佳时的免疫抑制剂等，免疫治疗有适应证和禁忌证需专业医生评估，特殊人群儿童、妊娠期女性、老年人有不同注意事项，儿童优先非药物干预及选儿童专用药物，妊娠期女性综合考虑药物对胎儿影响，老年人考虑基础疾病和药物相互作用兼顾疗效与安全。

一、避免诱因

慢性荨麻疹患者需留意自身发病诱因并尽量规避。例如，部分人可能对特定食物过敏，像海鲜、芒果等，若食用后易引发荨麻疹发作，就应避免摄入；还有些人接触某些植物（如花粉）、化学物质（如某些化妆品中的成分）后会发病，那就需尽量远离相关诱因。不同年龄、性别人群诱因可能不同，儿童可能因接触宠物毛发等发病，女性可能在经期前后因激素变化等因素诱发，所以要根据自身情况细致排查并规避诱因。

二、药物治疗

1.抗组胺药物：是治疗慢性荨麻疹的一线药物。如第二代非镇静或低镇静抗组胺药，常见的有氯雷他定、西替利嗪等。这类药物能有效缓解瘙痒、风团等症状。不同年龄人群对药物的代谢等情况有差异，儿童使用时需选择适合儿童的剂型等，女性在经期等特殊时期使用一般也无特殊禁忌，但要关注药物可能带来的嗜睡等副作用，若有不适需及时调整用药。

2.其他药物：对于常规抗组胺药物治疗效果不佳的慢性荨麻疹患者，可能会用到免疫抑制剂等药物，如环孢素等，但这类药物使用需谨慎评估风险受益比，要考虑患者的整体健康状况、病史等因素。

三、免疫治疗

对于一些难治性慢性荨麻疹患者，可考虑特异性免疫治疗等。但免疫治疗有一定的适应证和禁忌证，需由专业医生评估患者是否适合进行该项治疗。

四、特殊人群注意事项

1.儿童：儿童患慢性荨麻疹时，应优先选择相对安全的治疗方式，非药物干预如规避明确诱因等应优先考虑。在药物选择上，要选用儿童专用的抗组胺药物剂型等，密切观察用药后的反应，因为儿童的肝肾功能等发育尚未完全成熟，对药物的代谢等与成人不同。

2.妊娠期女性：慢性荨麻疹在妊娠期的治疗需谨慎，要综合考虑药物对胎儿的影响。一般优先选择对胎儿影响较小的治疗方法，如尽量通过规避诱因等非药物方式控制病情，若需用药，需在医生充分评估后选择相对安全的药物。

3.老年人：老年人患慢性荨麻疹时，要考虑其可能合并其他基础疾病，用药时需注意药物之间的相互作用。选择药物要兼顾疗效和安全性，密切观察药物不良反应，因为老年人的肝肾功能等功能有所减退，对药物的耐受能力下降。