怀疑有甲状腺结节要做哪些检查

甲状腺结节的检查包括体格检查、实验室检查（甲状腺功能检查、甲状腺自身抗体检测）、超声检查、细针穿刺细胞学检查（FNAC）、核素扫描，各检查有不同内容及意义，不同年龄、性别人群检查需考虑其特点。

一、体格检查

医生会对颈部进行触诊，了解甲状腺结节的大小、数目、质地、活动度等情况，不同年龄、性别人群甲状腺结节的表现可能有所差异，例如儿童甲状腺结节恶性概率相对较高，需更细致检查；有既往甲状腺疾病史的人群触诊时需结合病史综合判断。

二、实验室检查

1.甲状腺功能检查

包括血清甲状腺素（T4）、三碘甲状腺原氨酸（T3）、促甲状腺激素（TSH）等指标测定。通过该检查可评估甲状腺的功能状态，若TSH降低，T3、T4升高，需警惕甲状腺功能亢进相关情况；若TSH升高，T3、T4降低，需考虑甲状腺功能减退相关情况。不同年龄人群甲状腺功能的正常参考值范围有所不同，如儿童的甲状腺功能指标与成人有差异，需依据儿童正常参考范围判断。

2.甲状腺自身抗体检测

如甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）、甲状腺球蛋白抗体（TgAb）等。自身抗体异常可能与自身免疫性甲状腺疾病相关，例如自身免疫性甲状腺炎患者常可检测到TPOAb、TgAb升高，不同性别在自身免疫性甲状腺疾病的发病上可能存在一定差异，女性相对更易患此类疾病。

三、超声检查

1.B超检查

是评估甲状腺结节最常用的影像学检查方法。可以明确结节的大小、数目、位置、囊性或实性、有无包膜、血流情况等。超声下根据结节的回声、边界、纵横比、钙化等特征初步判断结节的良恶性风险，例如低回声结节、边界不清、纵横比大于1、微钙化等特征提示恶性风险较高。不同年龄人群甲状腺超声表现有一定特点，儿童甲状腺超声检查时需特别注意对结节特征的准确判断以评估良恶性。

四、细针穿刺细胞学检查（FNAC）

1.操作及意义

对超声怀疑恶性或有高危特征的结节进行细针穿刺，获取细胞进行病理学检查，以明确结节是良性还是恶性。该检查是鉴别甲状腺结节良恶性的重要方法，不同年龄、性别患者进行FNAC时操作需谨慎，确保获取足够有效的细胞标本以提高诊断准确性。

五、核素扫描

1.检查方式及应用

通过口服或注射放射性核素，观察甲状腺结节的摄取功能。分为热结节、温结节和冷结节，热结节多为良性，冷结节恶性概率相对较高，但需结合其他检查综合判断。不同年龄人群核素扫描的辐射剂量需考虑，儿童应尽量减少不必要的核素扫描检查。