拔牙后特别疼怎么办

拔牙后可通过局部冷敷、保持口腔清洁、药物辅助（非甾体抗炎药）、避免刺激拔牙创口来缓解疼痛，若疼痛剧烈持续不缓解或伴有发热、大量出血、腐臭等情况需及时就医，不同人群在各措施上有相应注意事项。

不同人群注意事项：儿童进行冷敷时要注意避免冻伤，可将冰袋用毛巾包裹后再敷在面部；老年人皮肤感觉相对不敏感，冷敷时也要注意控制时间和冰袋温度，防止冻伤。

保持口腔清洁

原理：拔牙后保持口腔清洁可以防止伤口感染，感染是导致拔牙后疼痛加剧的常见原因之一。拔牙24小时后可使用温和的漱口水漱口，如氯己定含漱液等，但要注意漱口水的使用方法，避免用力漱口。例如，保持口腔清洁能降低术后感染的发生率，从而减轻疼痛。

不同人群注意事项：儿童漱口时要在成人监护下进行，防止误吞漱口水；老年人如果口腔行动不便，可选择合适的口腔清洁方式，如用软毛牙刷轻轻擦拭牙齿等，但要避免刺激拔牙创口。

药物辅助（非甾体抗炎药）

原理：如果疼痛较为明显，可在医生指导下使用非甾体抗炎药来缓解疼痛，这类药物通过抑制体内前列腺素的合成，发挥抗炎、镇痛的作用。例如布洛芬等非甾体抗炎药，有临床研究证实其能有效减轻拔牙后的疼痛程度。

不同人群注意事项：儿童一般不优先使用非甾体抗炎药，除非在医生严格评估后使用；老年人使用非甾体抗炎药时要注意可能存在的胃肠道不良反应等风险，用药前最好咨询医生，根据自身情况选择合适的药物及剂量。

避免刺激拔牙创口

原理：拔牙后要避免食用过热、过硬、辛辣等刺激性食物，也不要用舌头舔伤口或吸吮创口，这些行为都可能刺激创口，导致疼痛加剧或影响创口愈合。例如，过热的食物会使局部血管扩张，加重肿胀和疼痛；过硬的食物可能摩擦创口，引起疼痛和出血。

不同人群注意事项：儿童要在家长监督下注意饮食，避免食用上述刺激性食物；老年人牙齿咀嚼功能可能下降，更要注意选择软食，同时也要避免刺激拔牙创口的行为。

及时就医

情况判断：如果拔牙后疼痛剧烈且持续不缓解，或伴有发热、伤口大量出血、伤口有腐臭等情况，可能是出现了感染等异常情况，需要及时就医。例如，当拔牙后3-4天疼痛反而加重，并伴有发热等症状时，很可能是发生了干槽症等并发症，需立即就医处理。

不同人群就医提示：儿童出现拔牙后异常疼痛等情况要尽快就医，因为儿童自身抵抗力相对较弱，病情变化可能较快；老年人身体机能下降，对疼痛等不适的耐受和反应可能不典型，更要密切关注症状变化，及时就医。