皮肤性紫癜怎么治疗

皮肤性紫癜治疗包括一般治疗（休息、找并避诱因）、药物治疗（抗组胺药、改善血管通透性药）、糖皮质激素治疗（适用关节型等、注意副作用）、其他治疗（免疫抑制剂用于肾型不佳时、注意副作用），还有特殊人群注意事项（儿童用药剂量等谨慎、老年考虑基础病及药物相互作用等）。

寻找并避免诱因：积极寻找可能的致病因素，如感染、食物、药物等。若有明确的过敏原，应避免再次接触。比如，对某种食物过敏的患者，要严格禁食该食物；有感染灶的患者，如扁桃体炎反复发作，可在紫癜消退后考虑行扁桃体摘除术。

药物治疗

抗组胺药物：如氯雷他定等，适用于单纯型皮肤性紫癜。其作用机制是通过阻断组胺受体，减轻过敏反应，缓解瘙痒等症状。对于儿童患者，要根据年龄和体重调整剂量，确保用药安全。

改善血管通透性药物：常见的有维生素C、曲克芦丁等。维生素C可以增强血管抵抗力，降低血管通透性和脆性。曲克芦丁能抑制血小板的聚集，防止血栓形成，同时也有改善血管通透性的作用。

糖皮质激素治疗

适用情况：对于关节型、腹型、肾型皮肤性紫癜患者可选用。例如，腹型紫癜患者出现腹痛症状时，使用糖皮质激素可以减轻肠道的水肿、炎症反应。常用药物如泼尼松等。使用糖皮质激素时要注意其副作用，长期使用可能会导致肥胖、骨质疏松、免疫力下降等。对于儿童患者，要密切关注其生长发育情况，因为糖皮质激素可能会影响儿童的骨骼生长。

其他治疗

免疫抑制剂：如环磷酰胺等，适用于肾型紫癜患者且对糖皮质激素治疗效果不佳时。环磷酰胺是一种细胞毒药物，通过抑制免疫细胞的增殖来发挥作用，但它也有较多副作用，如骨髓抑制、脱发、出血性膀胱炎等。在使用过程中要定期监测血常规、尿常规等指标。

特殊人群注意事项

儿童患者：儿童皮肤性紫癜患者在治疗时，药物的选择和剂量调整要更加谨慎。例如，抗组胺药物的剂量要根据儿童的年龄和体重精确计算；使用糖皮质激素时，要权衡治疗效益和可能的生长发育影响，尽量选择对儿童影响较小的给药方式和药物剂型。同时，要加强对儿童患者的护理，避免搔抓皮肤，防止皮肤破损引起感染。

老年患者：老年皮肤性紫癜患者常伴有其他基础疾病，在治疗时要考虑药物之间的相互作用。比如，老年患者可能同时患有高血压、糖尿病等，使用糖皮质激素等药物时要密切监测血压、血糖变化。在使用免疫抑制剂时，要注意老年患者的肝肾功能，因为老年患者肝肾功能有所减退，药物代谢和排泄减慢，更容易发生药物不良反应。