病情描述:国内治肝癌新药
副主任医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院
国内治肝癌新药有海曲泊帕乙醇胺片、仑伐替尼、卡瑞利珠单抗。海曲泊帕乙醇胺是口服小分子血小板生成素受体激动剂,可提升肝癌患者化疗相关血小板减少症患者血小板计数;仑伐替尼是多靶点酪氨酸激酶抑制剂,能抑制多种信号通路,在晚期肝癌治疗有优势,不同患者需关注肝肾功能等;卡瑞利珠单抗是人源化抗PD-1单克隆抗体,联合化疗等方案有良好抗肿瘤效果,不同生活方式肝癌患者需精准评估。
一、海曲泊帕乙醇胺片
作用机制:海曲泊帕乙醇胺是一种口服小分子血小板生成素受体激动剂,通过与血小板生成素受体结合,促进巨核细胞的增殖和分化,从而增加血小板的生成。
临床研究:在治疗肝癌患者化疗相关血小板减少症的临床研究中显示,能有效提升血小板计数,改善患者因血小板减少导致的出血风险等情况,为肝癌患者化疗的顺利进行提供了保障,尤其对于那些因血小板减少而难以按计划完成化疗的肝癌患者具有重要意义。
二、仑伐替尼
作用机制:仑伐替尼是一种多靶点酪氨酸激酶抑制剂,可抑制血管内皮生长因子受体(VEGFR)1-3、成纤维细胞生长因子受体(FGFR)1-4、血小板衍生生长因子受体α(PDGFRα)、RET和KIT等信号通路。通过抑制肿瘤血管生成,阻断肿瘤细胞的营养供应和转移途径来发挥抗肿瘤作用。
临床研究:在晚期肝癌的治疗中,对比传统治疗方案,仑伐替尼在总生存期、无进展生存期等方面展现出一定优势。对于不同性别、年龄的肝癌患者,都有应用仑伐替尼治疗的相关研究,结果表明其在合适剂量下能为大部分肝癌患者带来生存获益,但对于老年患者或有基础病史的患者,需要密切监测其肝肾功能等指标,因为仑伐替尼主要通过肝脏代谢,有基础肝病史的患者使用时需谨慎评估风险与收益。
三、卡瑞利珠单抗
作用机制:卡瑞利珠单抗是一种人源化抗PD-1单克隆抗体,通过结合PD-1受体,阻断PD-1与其配体PD-L1/PD-L2的结合,重新激活T淋巴细胞的抗肿瘤活性,从而发挥抗肿瘤效应。
临床研究:在肝癌的治疗中,卡瑞利珠单抗联合化疗等方案的临床研究显示出良好的抗肿瘤效果。对于不同生活方式的肝癌患者,比如长期饮酒导致的肝癌患者,在使用卡瑞利珠单抗时,需要关注其肝脏功能的基础情况,因为饮酒已对肝脏造成一定损害,使用免疫治疗药物时要权衡对免疫系统和肝脏的影响,同时对于女性患者,目前的临床研究并未发现其与男性在疗效和安全性上有显著差异,但仍需根据个体情况进行精准评估。