鼻咽癌的症状有哪些

鼻咽癌有多种症状表现，鼻部可出现涕血、鼻出血、鼻塞；耳部有耳鸣、听力下降；颈部可出现淋巴结肿大；脑神经会有受累表现；晚期还会出现远处转移症状，长期吸烟等人群及有家族病史者需关注，发现异常应及时就医。

一、鼻部症状

（一）涕血和鼻出血

早期可出现回缩涕带血或擤出涕中带血，时有时无，多不引起患者重视，晚期可出现大出血。这是因为肿瘤表面的血管比较脆弱，容易破裂出血，尤其在用力擤鼻等情况下更易诱发。例如，有研究发现鼻咽癌患者中约65%会出现涕血症状，多在晨起时发现鼻涕中带血丝。

（二）鼻塞

肿瘤增大可阻塞后鼻孔，引起鼻塞，开始多为单侧，随后可发展为双侧。肿瘤不断生长占据鼻腔空间，影响空气的正常流通，导致鼻塞逐渐加重。

二、耳部症状

（一）耳鸣、听力下降

肿瘤发生于咽隐窝者，易压迫或阻塞咽鼓管咽口，引起该侧耳鸣、耳闭塞感及听力下降，可伴分泌性中耳炎。这是由于咽鼓管功能受到影响，中耳内气压失衡，进而导致听力等方面的改变。据统计，约有一半的鼻咽癌患者会出现耳部相关症状，主要是因为肿瘤对咽鼓管区域的侵犯。

三、颈部淋巴结肿大

（一）颈部肿块

不少患者因颈部淋巴结肿大就诊，常为无痛性、进行性增大的颈部肿块，质硬，活动度差，晚期可融合固定。鼻咽癌容易发生颈部淋巴结转移，癌细胞可循淋巴管转移至颈部淋巴结，最初多发生在颈深部上群淋巴结，然后逐渐向下累及其他淋巴结群。

四、脑神经症状

（一）颅神经受累表现

肿瘤经破裂孔侵入颅内，常先侵犯第Ⅴ、Ⅵ脑神经，继而累及第Ⅳ、Ⅲ、Ⅱ脑神经，引起头痛、面部麻木、复视、上睑下垂、视力下降等脑神经受累症状。不同的脑神经受累会出现相应的临床表现，如第Ⅴ脑神经受累可导致面部感觉减退等，第Ⅵ脑神经受累可引起复视等。

五、远处转移症状

（一）骨转移

可出现局部疼痛、病理性骨折等；肝转移可出现肝大、黄疸、腹水等；肺转移可出现咳嗽、咯血、胸痛等。鼻咽癌晚期可发生远处转移，转移到不同部位会出现相应部位的特异性症状，这是因为肿瘤细胞脱落进入血液循环，转移到其他组织器官并生长繁殖。

对于不同年龄的人群，鼻咽癌症状的表现可能在程度等方面有所差异，但基本症状表现类似。在生活方式方面，长期吸烟、接触有害化学物质等人群患鼻咽癌的风险相对较高，其症状出现可能也会受到这些因素的影响。有鼻咽癌家族病史的人群属于高危人群，更应关注自身是否出现相关症状，一旦发现异常应及时就医进行检查诊断。