病情描述:挂钩疼痛且下巴无法正常活动是怎么回事
主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院
挂钩疼痛且下巴无法正常活动的常见病因有颞下颌关节紊乱综合征(与长期偏侧咀嚼、咬合不良、精神压力大等相关,有疼痛、弹响、活动受限等表现)、外伤因素(下巴受外力撞击致关节损伤)、关节炎性疾病(自身免疫病累及或关节退变合并炎症等引发),儿童多因不良口腔习惯需家长纠正并就医,成年人因压力大、咀嚼硬物等要缓解压力、调整习惯,老年人因关节退变等要注意保暖、避免过度磨损并及时就医。
一、常见病因分析
(一)颞下颌关节紊乱综合征
这是引发挂钩(颞下颌关节)疼痛且下巴无法正常活动的常见原因。其发病与多种因素相关,如长期偏侧咀嚼、咬合不良(例如牙齿错位、缺失等导致咬合关系异常)、精神压力过大(紧张焦虑情绪可引起咀嚼肌痉挛)等。患者除了颞下颌关节区域疼痛外,还可能伴有关节弹响、咀嚼时疼痛加重等表现,下颌运动范围会受限,出现开口困难等情况,不同年龄段人群均可发病,儿童可能因不良口腔习惯诱发,成年人则常与生活压力、咀嚼习惯等有关。
(二)外伤因素
下巴受到外力撞击等外伤时,容易造成颞下颌关节损伤,进而出现疼痛以及下颌活动受限的情况。比如运动中脸部被撞击、意外摔倒时下巴着地等情况,都可能导致颞下颌关节周围组织受损,引起疼痛和活动障碍,各年龄段均可能因外伤发生此类情况。
(三)关节炎性疾病
像类风湿关节炎等自身免疫性疾病累及颞下颌关节时,会引发关节炎症反应,出现疼痛、肿胀以及下颌活动受限。此类情况在有自身免疫性疾病病史的人群中更易发生,老年人由于关节退变基础上可能合并炎症相关问题,也可能出现类似表现。
二、不同人群特点及应对提示
(一)儿童群体
儿童出现挂钩疼痛且下巴活动异常,多与不良口腔习惯有关,如长期偏侧咀嚼、吮指等。家长需留意儿童口腔情况,纠正不良习惯,若发现儿童有相关症状应及时带其就医,避免因长期问题影响下颌正常发育。
(二)成年群体
成年人可能因工作压力大导致咀嚼肌紧张,或长期咀嚼硬物等引起颞下颌关节紊乱综合征。建议成年人注意缓解精神压力,调整咀嚼习惯,避免长时间大张口,如打哈欠时尽量用手托住下巴减轻关节负担。若出现症状应及时就诊明确病因。
(三)老年群体
老年人由于颞下颌关节可能存在退变,再加上可能合并关节炎性疾病等,更易出现此类情况。老年人要注意关节保暖,避免过度磨损关节的行为,如避免长时间咀嚼较硬食物,发现问题后应及时就医检查,评估关节退变及炎症等情况并进行相应处理。