胰腺内分泌肿瘤有哪些症状

胰腺内分泌肿瘤分功能性和无功能性两类，功能性的胰岛素瘤致低血糖综合征，胃泌素瘤致消化性溃疡和腹泻，胰高血糖素瘤现坏死松解性游走性红斑等，血管活性肠肽瘤现严重水泻等；无功能性早期无特异症状，肿瘤大时压迫周围组织器官致相应表现，老年患者症状易被忽视。

功能性胰腺内分泌肿瘤症状

胰岛素瘤相关症状：主要因胰岛素分泌过多导致低血糖综合征。多见于青中年人群，可表现为发作性的心慌、手抖、出汗、面色苍白、饥饿感、精神不集中、烦躁、易怒，严重时可出现抽搐、昏迷等神经精神症状。这些症状多在空腹、劳累、情绪激动等情况下诱发，进食或补充葡萄糖后可迅速缓解。例如，有患者长时间空腹后出现上述神经精神症状，进食后缓解，经检查确诊为胰岛素瘤。

胃泌素瘤相关症状：因胃泌素分泌过多，刺激胃壁细胞分泌大量胃酸，导致消化性溃疡和腹泻。患者可反复出现上腹部疼痛，疼痛性质多样，可为钝痛、胀痛、灼痛等，且易反复发作，常规抑酸治疗效果不佳。同时，多数患者伴有腹泻，每日可达数次至十余次，大便呈水样或糊状。儿童患者若患胃泌素瘤，可能会出现生长发育迟缓的情况，因为长期的消化功能紊乱影响了营养物质的吸收。

胰高血糖素瘤相关症状：主要表现为坏死松解性游走性红斑，多发生于会阴、肛周、腹股沟、下肢等部位，皮疹初期为红斑，随后出现水疱、大疱，破裂后形成糜烂面，伴有瘙痒。患者还可出现体重减轻、贫血、舌炎、口角炎、低氨基酸血症等表现。老年患者患胰高血糖素瘤时，由于机体功能衰退，可能会使这些症状的发展和表现更为复杂，康复相对较慢。

血管活性肠肽瘤相关症状：以严重水泻、低钾血症、胃酸缺乏为特征，即所谓的“胰性霍乱”综合征。患者每日腹泻量可达数升，为大量水样便，伴有低血钾，可出现肌无力、心律失常等表现，胃酸分泌减少可导致消化不良、消瘦等。女性患者患血管活性肠肽瘤时，需特别关注月经周期等内分泌相关情况的变化，因为疾病可能会影响内分泌系统的平衡。

无功能性胰腺内分泌肿瘤症状：早期通常无明显特异性症状，多在肿瘤较大时因压迫周围组织或器官而出现相应表现。例如，肿瘤压迫胃肠道可引起腹痛、腹胀、消化不良、食欲不振、恶心、呕吐等；压迫胆管可导致黄疸，出现皮肤巩膜黄染、尿色加深、大便颜色变浅等；压迫胰腺周围神经可引起腰背部疼痛等。对于老年患者，由于其自身症状感知能力可能下降，无功能性胰腺内分泌肿瘤的症状可能更易被忽视，发现时肿瘤往往已较大。