头癣怎么治才能除根

头癣治疗需综合措施，包括服药、洗头、剪发、擦药；治疗中要注意儿童用药谨慎、防控传染、保证疗程、监测病情，口服抗真菌药是除根关键，洗头、剪发、擦药辅助，还需对生活用品消毒及家人同查同治，疗程足且定期复诊调整方案。

一、综合治疗措施

（一）服药治疗

口服抗真菌药物是治疗头癣除根的关键。如灰黄霉素曾是治疗头癣的常用药物，对皮肤癣菌有抑制作用，但需根据患儿年龄等调整剂量，不过目前也有新一代抗真菌药物如特比萘芬等可供选择，这些药物通过抑制真菌细胞壁合成等机制发挥作用，从而杀灭或抑制头皮及毛发中的真菌。

（二）洗头

每天用温水、硫磺皂或含有抗真菌成分的洗发剂洗头，可去除头皮鳞屑和真菌，保持头皮清洁，减少真菌繁殖环境。例如，每周使用2-3次合适的洗发剂洗头，能辅助治疗头癣。

（三）剪发

尽可能将头发全部剪除，因为头癣真菌主要寄生在头发和头皮上，剪发可破坏真菌的寄生环境，便于药物直接作用于头皮，一般建议将头发剪至紧贴头皮，且剪下的头发要彻底焚烧，防止真菌传播。

（四）擦药

外用抗真菌药膏，如联苯苄唑乳膏等，可涂抹在头皮患处，抑制真菌生长。涂抹时要均匀覆盖患处及其周围皮肤，每天1-2次，坚持使用一段时间，以巩固疗效。

二、治疗中的注意事项

（一）年龄因素

对于儿童患者，由于其肝肾功能发育尚未完善，在选择药物时要特别谨慎，优先考虑对肝肾功能影响较小的药物，并且要密切监测可能出现的药物不良反应。例如，灰黄霉素可能对儿童的肝功能有一定影响，使用时需定期检查肝功能；而新一代抗真菌药物相对更安全，但也需要根据儿童体重等准确计算用药相关情况。

（二）传染防控

头癣具有传染性，在治疗过程中要注意避免传播给他人。患者使用过的毛巾、梳子、帽子等生活用品要进行煮沸消毒或阳光暴晒等处理，避免与他人共用这些物品。家庭中其他成员如果有类似症状也需要同时检查和治疗，防止交叉感染。

（三）疗程要求

治疗头癣需要足够的疗程才能确保除根，一般口服抗真菌药物需要连续服用数周，同时洗头、擦药等措施也要持续进行，不能自行中断治疗，否则真菌可能没有被完全杀灭，导致头癣复发。通常需要在症状消失、真菌学检查阴性后，再巩固治疗一段时间以彻底清除真菌。

（四）病情监测

治疗过程中要定期复诊，通过真菌镜检和培养等检查手段监测治疗效果，根据病情调整治疗方案。如果治疗效果不佳，要考虑是否是真菌耐药等情况，及时采取相应措施。