直肠癌晚期的时候有什么症状

直肠癌晚期有局部、肠道及全身等多方面症状。局部可摸到质地硬、活动差的肿块，还会有局部疼痛；肠道表现为排便习惯改变（便次增多、腹泻便秘交替）、大便性状改变（变细、带血、有黏液脓血便）；全身会出现消瘦、乏力、贫血、发热等症状，老年患者因身体机能等因素，相关症状可能更严重或表现有差异。

一、局部症状

（一）肿块

直肠癌晚期时，可在腹部摸到质地较硬、形状不规则的肿块，这是肿瘤本身增大所致。随着肿瘤生长，其位置固定，活动度差。对于男性患者，肿瘤可能侵犯前列腺、膀胱等周围组织；女性患者可能累及阴道等部位。老年患者身体机能下降，肿块可能更易触及，但因感知力等因素可能反应较迟缓。

（二）疼痛

局部疼痛较为常见，肿瘤侵犯周围组织或神经时会引起。若侵犯骶神经丛，可出现持续性剧烈疼痛，向会阴部、臀部放射。年龄较大的患者对疼痛的耐受力可能有所不同，有的老年患者可能表述不清晰，需家属密切观察其行为变化来判断是否存在疼痛情况。

二、肠道症状

（一）排便习惯改变

晚期直肠癌患者排便习惯改变明显，表现为便次增多，每日可达数次至十余次不等。腹泻与便秘可交替出现，但以腹泻多见。这是因为肿瘤刺激肠道，导致肠道功能紊乱。对于有长期不良生活方式（如久坐、饮食不规律）的患者，这种排便习惯改变可能更为突出，且老年患者肠道功能本就相对较弱，更易受影响。

（二）大便性状改变

大便变细，这是由于肿瘤占据肠腔空间，使肠腔狭窄。同时，大便表面可能带血，多为暗红色或鲜红色，还可能伴有黏液。部分患者会出现脓血便，这是肿瘤溃烂、感染等原因导致。

三、全身症状

（一）消瘦、乏力

患者多有明显消瘦，体重下降，这是因为肿瘤消耗机体能量，且患者食欲可能受影响。晚期患者活动耐力下降，表现为乏力，即使轻度活动也会感觉疲惫。老年患者本身可能存在基础营养状况不佳的情况，加上肿瘤消耗，消瘦、乏力症状可能更为严重。

（二）贫血

长期慢性失血可导致贫血，表现为面色苍白、头晕、心慌等。血红蛋白水平会降低，严重时会影响各个脏器的血液供应。老年患者造血功能相对减退，贫血症状可能更易出现且恢复较慢。

（三）发热

肿瘤坏死吸收可引起发热，多为低热，体温一般在37.5℃-38.5℃之间，也有部分患者可出现高热。若合并感染，发热可能更为明显且不易控制。不同年龄、不同基础病史的患者发热表现可能有差异，老年患者免疫力相对较低，更易合并感染导致发热。