病情描述:甲状腺瘤恶性是癌症吗
主任医师 吉林大学第一医院
甲状腺瘤恶性属于癌症即甲状腺癌,其病理类型包括乳头状癌等,有不同特点,诊断靠临床表现等,治疗以手术为主结合其他治疗,不同人群如儿童、女性等有相关情况,确诊后应据具体情况规范治疗并个性化处理。
一、甲状腺癌的特点
1.乳头状癌:约占甲状腺癌的60%-70%,多见于儿童和年轻女性,恶性程度相对较低,生长缓慢,预后较好。通过规范治疗,很多患者可以长期生存。
2.滤泡状癌:约占20%,常见于中年女性,肿瘤生长较快,可通过血液转移,预后较乳头状癌稍差,但早期手术治疗效果也较好。
3.髓样癌:约占5%-10%,来源于甲状腺滤泡旁细胞,可分泌降钙素,有家族性发病倾向,恶性程度中等,早期可通过手术治疗,预后与肿瘤分期等有关。
4.未分化癌:约占5%-10%,多见于老年人,恶性程度高,发展迅速,预后极差,常在短期内出现局部侵犯和远处转移。
二、甲状腺癌的诊断与治疗
1.诊断:主要依靠临床表现、超声检查、细针穿刺细胞学检查等。超声检查可以初步判断甲状腺结节的大小、形态、边界、血流等情况,细针穿刺细胞学检查是明确结节性质的重要方法,准确率较高。
2.治疗:手术是甲状腺癌的主要治疗手段,根据不同的病理类型和分期选择合适的手术方式,如甲状腺叶切除术、甲状腺全切除术等。对于一些患者还需要结合放射性碘治疗、内分泌治疗等。例如,乳头状癌和滤泡状癌术后通常需要服用甲状腺素片进行内分泌抑制治疗,以降低复发风险。
三、不同人群的相关情况
1.儿童:儿童甲状腺癌中乳头状癌相对多见,由于儿童处于生长发育阶段,治疗时需要综合考虑对生长发育的影响,手术方式的选择和术后的随访监测都要更加谨慎,要密切关注甲状腺激素水平对儿童生长、智力发育等的影响。
2.女性:甲状腺癌在女性中的发病率相对高于男性,可能与女性的内分泌特点等因素有关,女性在发现甲状腺结节时应更加重视,及时进行相关检查以明确结节性质。
3.老年人:老年人患未分化癌的比例相对较高,由于老年人身体机能下降,对手术等治疗的耐受性较差,治疗方案的选择需要更加个体化,要充分评估患者的全身状况。
4.有家族病史人群:有甲状腺癌家族史的人群属于高危人群,应定期进行甲状腺超声等检查,以便早期发现甲状腺病变。
总之,甲状腺瘤恶性属于癌症,一旦确诊应根据具体的病理类型和分期等采取规范的治疗措施,不同人群在诊断和治疗过程中需要考虑各自的特点进行个性化处理。