病情描述:晚期胃癌常见并发症有什么
副主任医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院
晚期胃癌会引发出血、梗阻、感染、恶病质等问题,出血因肿瘤生长致血管侵蚀,不同人群影响不同;梗阻因肿瘤致胃腔或幽门狭窄,不同人群表现有差异;感染因患者抵抗力下降及局部损伤等,不同人群感染风险和后果有别;恶病质因肿瘤消耗等多种因素致极度消瘦等,不同人群受影响各异。
一、出血
原因:晚期胃癌患者肿瘤生长迅速,容易发生溃烂、坏死,侵蚀血管从而引起出血。肿瘤侵犯胃内较大血管时,可导致大量呕血、黑便等。
人群影响:对于老年晚期胃癌患者,其身体机能相对较弱,凝血功能可能也会有所下降,出血后恢复相对更慢;年轻患者若体质较好,可能在出血急性期表现更严重,但后续恢复情况也与自身整体状况相关。有高血压、动脉硬化等基础病史的患者,本身血管状态不佳,更易因胃癌出血而出现病情波动。
二、梗阻
原因:肿瘤生长在胃窦等部位时,容易引起幽门梗阻,导致食物无法顺利通过幽门进入肠道;若肿瘤广泛侵犯胃壁致胃腔狭窄,也可引起胃梗阻。
人群影响:不同年龄、性别的晚期胃癌患者,梗阻发生后的表现可能有差异。老年患者可能因长期进食欠佳,梗阻后营养状况进一步恶化;年轻患者若梗阻严重,会迅速出现恶心、呕吐、腹痛等明显不适,影响生活质量。有胃手术史等病史的患者,胃的解剖结构已改变,梗阻发生时处理相对更复杂。
三、感染
原因:晚期胃癌患者身体抵抗力下降,胃内肿瘤造成的局部黏膜损伤为细菌等病原体入侵提供了条件,同时长期卧床等情况也增加了感染风险,常见的有肺部感染、腹腔感染等。
人群影响:儿童晚期胃癌极为罕见,若发生多与先天性因素等相关,感染后由于其免疫系统尚未完全发育成熟,感染扩散等风险更高;女性患者在晚期胃癌发生感染时,需考虑生理期等因素对身体抗感染能力的影响;老年患者感染后恢复能力差,感染控制难度大;有免疫缺陷病史等的患者,感染发生后病情进展可能更迅速。
四、恶病质
原因:肿瘤消耗机体大量营养物质,患者进食减少等多种因素共同作用导致恶病质,表现为极度消瘦、乏力、贫血、低蛋白血症等。
人群影响:不同年龄患者恶病质表现不同,老年恶病质患者身体各器官功能衰退,恶病质状态下更易出现多器官功能进一步受损;年轻患者若出现恶病质,对其生长发育、生活和未来健康影响极大。男性患者在恶病质时可能因体力不支等影响日常活动和社会功能;女性患者除身体外观变化外,还可能因营养状况差影响内分泌等,进而对身体各系统产生不良影响。