得了晚期胃癌该怎么办

晚期胃癌治疗需综合多因素制定方案，包括选择手术、化疗、靶向、免疫等治疗方式，同时进行支持对症治疗，关注特殊人群情况，还需定期随访监测以调整治疗方案来延长生存期、提高生活质量。

一、治疗方案的选择

晚期胃癌的治疗需综合患者的身体状况、肿瘤特征等多方面因素来制定。手术方面，若患者一般状况较好，肿瘤有切除可能且无远处转移等禁忌证，可考虑姑息性手术，目的是缓解症状，如解决梗阻等问题；对于无法手术的患者，化疗是重要手段，包括静脉化疗、口服化疗等，通过使用化学药物杀伤肿瘤细胞来控制病情进展，有研究表明化疗能在一定程度上延长患者生存期、改善生活质量；靶向治疗也是晚期胃癌治疗的重要部分，若患者存在特定的靶点突变，可使用靶向药物，其针对性更强，相对副作用可能较传统化疗有所不同；免疫治疗近年来也逐渐应用于晚期胃癌的治疗，通过激活患者自身免疫系统来攻击肿瘤细胞。

二、支持对症治疗

1.营养支持：晚期胃癌患者常存在食欲减退、消化吸收功能障碍等情况，需保证充足营养摄入。对于能进食的患者，应给予高热量、高蛋白、富含维生素的饮食，如瘦肉、鱼类、新鲜蔬菜水果等；对于进食困难的患者，可能需要通过鼻饲、胃肠造瘘等方式补充营养，以维持患者的营养状况，保证身体基本代谢需求，提高机体抵抗力。

2.缓解症状：若患者有疼痛症状，需根据疼痛程度进行相应处理，可使用止痛药物等缓解疼痛；对于出现呕吐、恶心等消化道症状的患者，可使用止吐药物等进行对症治疗，以改善患者的不适症状，提高生活舒适度。

三、关注特殊人群情况

对于老年晚期胃癌患者，要充分考虑其脏器功能衰退等情况，在治疗方案选择上更需谨慎评估，权衡治疗带来的获益和风险。比如在化疗药物选择上，要考虑患者肝肾功能对药物代谢的影响，尽量选择对脏器功能影响较小且有效的药物；对于体质较弱的老年患者，营养支持等对症治疗更为重要，要密切监测营养指标，及时调整营养支持方案。对于女性晚期胃癌患者，在治疗过程中还需考虑月经、生育等方面可能受到的影响，以及心理因素等，给予相应的心理支持和关怀。

四、定期随访与监测

晚期胃癌患者需要定期进行随访和监测，包括影像学检查（如CT、MRI等）以评估肿瘤进展情况，血液学检查以了解患者的一般状况、肝肾功能等指标变化，通过定期随访及时调整治疗方案，根据患者病情变化采取合适的治疗措施，最大程度延长患者生存期并提高生活质量。