雌激素药物有哪些

天然雌激素类有雌二醇（卵巢分泌对女性生殖系统等起重要作用、随生理阶段分泌量不同）、雌酮（可由雄烯二酮转化、参与生理调节）；合成雌激素类中甾体雌激素有炔雌醇（人工合成口服有效作用强、用于复方口服避孕药等、不同年龄使用需考虑代谢影响）、尼尔雌醇（长效雌激素、适用于绝经后雌激素缺乏症状、使用需考虑相关因素及评估风险）；非甾体雌激素有己烯雌酚（曾广泛用于相关疾病治疗、现临床应用受限、作用机制及使用需严格评估风险效益比等）。

雌二醇：是卵巢分泌的主要雌激素，对女性生殖系统的发育和维持等起着重要作用，存在于人体自身分泌的雌激素中，可通过口服、注射等途径给药，在临床上可用于治疗雌激素缺乏相关的疾病，如绝经后综合征等。其来源是人体卵巢自然分泌，在女性不同生理阶段分泌量不同，青春期至绝经前随着月经周期有波动，绝经后分泌量显著减少。

雌酮：也是天然雌激素的一种，在体内可由雄烯二酮转化而来，其水平变化与女性的生理周期等相关，在维持女性第二性征等方面有一定作用，可参与体内雌激素相关的生理调节过程。

合成雌激素类

甾体雌激素

炔雌醇：为人工合成的雌激素，口服有效，作用较强，能抑制促性腺激素分泌，从而抑制卵巢排卵，临床上常用于复方口服避孕药中，也可用于治疗月经紊乱、更年期综合征等。其作用机制是通过作用于下丘脑-垂体系统，影响促性腺激素释放激素等的分泌，进而调节生殖内分泌功能。在不同年龄女性中，其使用需考虑年龄对药物代谢等的影响，如老年女性可能代谢较慢，需谨慎使用。

尼尔雌醇：是长效雌激素，口服后在体内缓慢释放，作用较持久，适用于绝经后妇女雌激素缺乏引起的系列症状，如潮热、出汗、阴道干燥等。其药效持续时间长，用药间隔相对较长，但使用时需根据患者的绝经时间、症状严重程度等调整剂量，对于有心血管疾病风险的女性，使用时需评估心血管风险，因为雌激素可能对脂质代谢等有一定影响，进而影响心血管健康。

非甾体雌激素

己烯雌酚：曾广泛用于雌激素缺乏相关疾病的治疗，如闭经、更年期综合征等，但由于其可能增加患癌风险等不良反应，现在临床应用相对受限。它是人工合成的非甾体雌激素，作用机制是与雌激素受体结合发挥作用，但其不良反应较多，在儿童中使用需绝对禁忌，因为可能影响儿童内分泌及生殖系统发育，在成年女性中使用也需严格评估风险效益比，有妇科肿瘤、肝肾功能不全等情况的女性一般不宜使用。