有哪些药物专门用于治疗肝癌

肝癌治疗药物包括靶向、免疫、化疗药物，靶向药中索拉非尼是晚期肝癌一线治疗药需考虑肝功能，仑伐替尼抑制多种激酶用于一线治疗要关注老年患者肾功能血压，瑞戈非尼适用于既往索拉非尼治疗后患者需综合评估器官功能；免疫药里帕博利珠单抗是PD-1抑制剂用于系统治疗失败的晚期肝癌需监测免疫相关不良反应，纳武利尤单抗也是PD-1抑制剂用于索拉非尼治疗后患者儿童缺乏数据；化疗药中5-氟尿嘧啶肝癌敏感性差多作辅助或联合治疗且毒副作用大需谨慎评估。

一、靶向治疗药物

1.索拉非尼：为最早用于晚期肝癌系统治疗的靶向药物，通过抑制RAF/MEK/ERK信号传导通路，发挥抑制肿瘤细胞增殖和血管生成的作用，适用于晚期肝癌的一线治疗。需考虑肝癌患者常伴有肝功能受损，索拉非尼主要经肝脏代谢，肝功能严重不全者使用需谨慎评估。

2.仑伐替尼：可抑制多种促血管生成及致癌的激酶活性，如血管内皮生长因子受体（VEGFR）1-3、成纤维细胞生长因子受体（FGFR）1-4、血小板衍生生长因子受体α（PDGFRα）、KIT和RET等，在晚期肝癌的一线治疗中显示出较好疗效，对于老年患者需关注肾功能及血压等情况，因其可能影响肾功能并导致血压波动。

3.瑞戈非尼：适用于既往接受过索拉非尼治疗的肝细胞癌患者，通过抑制多种激酶（包括血管内皮生长因子受体（VEGFR）1-3、酪氨酸蛋白激酶受体（TIE）-2、血小板衍生生长因子受体（PDGFR）-β等），发挥抗肿瘤血管生成和抑制肿瘤细胞增殖的作用，对于合并基础疾病较多的患者，需综合评估各器官功能后用药。

二、免疫治疗药物

1.帕博利珠单抗：为程序性死亡受体1（PD-1）抑制剂，通过阻断PD-1与其配体PD-L1/PD-L2的结合，恢复免疫系统对肿瘤细胞的识别和杀伤功能，用于经过系统治疗后失败的晚期肝癌患者，对于免疫相关不良反应需密切监测，尤其关注老年患者免疫相关并发症发生风险较高的情况。

2.纳武利尤单抗：同样是PD-1抑制剂，可用于治疗接受过索拉非尼治疗的肝细胞癌患者，儿童患者目前缺乏充分临床数据支持使用，需优先考虑非药物干预等适宜方案。

三、化疗药物

5-氟尿嘧啶为常用化疗药物，但肝癌对化疗敏感性相对较差，多作为辅助或联合治疗使用，由于化疗药物毒副作用较大，对于肝功能严重受损、老年体弱或儿童患者需谨慎评估，优先考虑其他更适宜的治疗方案。