病情描述:整牙流程是什么
副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
整牙流程包含初诊时进行口腔全面检查及拍摄头颅侧位片与全景片,依据检查结果结合患者需求制定个性化方案,涉及是否拔牙及矫治器类型选择,若需拔牙会评估全身状况后选取合适牙齿拔除,接着佩戴传统金属或隐形矫治器,佩戴后定期复诊调整,牙齿达预期位置后佩戴保持器巩固,青少年因颌骨可能持续发育需更长时间戴保持器。
一、初诊检查
1.口腔全面检查:医生会仔细检查牙齿的排列、咬合状况,包括牙齿拥挤程度、间隙大小等,同时评估牙周健康,查看牙龈有无炎症、牙槽骨形态等,不同年龄人群牙齿及牙周表现有差异,儿童需关注颌骨发育潜力,成人则侧重现有牙齿及牙周状况。2.影像学检查:拍摄头颅侧位片与全景片,清晰呈现牙齿、颌骨内部结构,助力分析牙齿与颌骨发育情况,为方案制定提供依据,儿童与成人影像特征不同,儿童更需关注颌骨生长态势。
二、制定方案
依据初诊检查结果,结合患者需求(如改善美观、纠正咬合等),制定个性化整牙方案。方案会涉及是否拔牙、选择矫治器类型(如传统金属矫治器、隐形矫治器等),传统金属矫治器经济但美观性欠佳,隐形矫治器美观但费用较高,会综合考虑患者年龄、生活方式,青少年多适配传统金属矫治器以保耐用性,成年人倾向隐形矫治器兼顾外观。
三、牙齿准备
若方案需拔牙,会选取合适牙齿拔除,一般为正畸需拔除的牙齿(如智齿或影响矫正的不整齐牙齿),拔牙前充分评估患者全身状况,特殊人群(如孕妇、有基础疾病者)需谨慎考量拔牙风险。
四、佩戴矫治器
1.传统金属矫治器:医生将托槽粘结于牙齿,用钢丝结扎托槽,通过定期调整钢丝施力移动牙齿,佩戴后需注重口腔卫生,防止食物残渣残留引发龋齿与牙周炎,儿童需家长协助监督口腔卫生维护。2.隐形矫治器:患者按医嘱定期更换矫治器,其由计算机辅助设计制作,贴合牙齿、美观性好,佩戴时需保证每日佩戴20-22小时,经常社交者需更留意佩戴时长以保障矫正效果。
五、定期复诊调整
患者按预约时间每4-6周复诊,医生检查牙齿移动情况并调整矫治器力量或更换矫治器,复诊时需反馈佩戴矫治器的感受(如有无疼痛、不适等),儿童复诊需家长陪同沟通。
六、保持器佩戴
牙齿达预期位置后需佩戴保持器巩固效果,防止复发移位。保持器分固定式与活动式,活动式保持器需按时佩戴,第一年多全天佩戴,之后渐减佩戴时长,青少年生长发育阶段可能需更长时间佩戴保持器,因颌骨可能持续发育。