牙龈肿痛发烧怎么办

牙龈肿痛发烧多由口腔局部感染引起，不同年龄段病因有别，先通过口腔清洁、冷敷等非药物措施处理，非药物优先且要注意年龄禁忌，针对发热也有相应处理原则，若症状持续不缓解、体温持续升高或出现面部肿胀明显等情况需及时就医，医生会据情况给予合适治疗。

一、明确病因

牙龈肿痛发烧通常是由口腔局部感染引起，比如牙龈炎、牙周炎等。细菌等病原体感染牙龈组织，引发炎症反应，进而出现牙龈肿痛，同时炎症反应可能导致身体发热。不同年龄段人群病因可能有差异，儿童可能与乳牙萌出等局部因素有关，成年人多与口腔卫生不良、智齿冠周炎等有关。

二、非药物干预措施

1.口腔清洁

适用人群：各年龄段人群。

具体做法：保持口腔清洁是关键，使用软毛牙刷，每天早晚正确刷牙，每次刷牙时间不少于3分钟，饭后可以使用清水或淡盐水漱口，清除口腔内的食物残渣和部分细菌，减轻牙龈炎症。儿童刷牙需家长协助，选择适合儿童的软毛牙刷和儿童牙膏，教导正确刷牙方法。

2.冷敷

适用人群：各年龄段人群，无皮肤破损等禁忌情况。

具体做法：可以用冷毛巾或冰袋冷敷脸部肿痛部位，每次冷敷15-20分钟，每天可多次冷敷，通过冷敷收缩血管，减轻牙龈肿胀和疼痛，同时对于发热也有一定的缓解作用，不过要注意避免冻伤皮肤。

三、药物干预相关原则

非药物优先：优先采用上述非药物干预措施缓解症状，一般先进行口腔清洁、冷敷等处理。

年龄禁忌：低龄儿童应避免随意使用可能有风险的药物，优先以局部护理等非药物方式为主。

针对发热处理：如果体温不是特别高，以物理降温等非药物方式为主控制体温；当体温较高或伴随明显不适时，可根据情况谨慎考虑药物，但需遵循儿童和成人不同的安全用药原则，避免使用不适合相应年龄的药物。比如儿童一般不推荐使用阿司匹林退热等。

四、及时就医情况

如果牙龈肿痛发烧症状持续不缓解，或者体温持续升高（如儿童体温超过38.5℃且持续不退等情况），或者出现面部肿胀明显、张口困难等情况，应及时就医。医生会进行详细检查，明确病因，可能会根据情况给予相应治疗，比如如果是细菌感染引起，可能会开具抗生素等药物，但具体用药需严格遵循医嘱，并且会充分考虑患者年龄、身体状况等因素来选择合适的治疗方案。

总之，对于牙龈肿痛发烧，要先通过口腔清洁、冷敷等非药物方式初步处理，根据情况决定是否需要药物干预，并且在症状持续不改善或加重时及时就医。