病情描述:免疫细胞的治疗方法有哪些
副主任医师 北京大学第一医院
过继性细胞免疫治疗是采集患者自身或异体免疫细胞经体外扩增激活等处理后回输以增强免疫,儿童需严格评估免疫状态及治疗风险并关注免疫相关不良反应与个体差异;CAR-T细胞治疗是将识别肿瘤抗原的嵌合抗原受体导入T细胞经基因工程改造后体外大量扩增回输,在某些血液肿瘤有显著疗效实体瘤应用在探索阶段,老年患者需综合评估肝肾功能等情况确定是否适合;肿瘤浸润淋巴细胞治疗是从肿瘤组织分离出肿瘤浸润淋巴细胞经体外扩增后回输,针对实体瘤开展临床研究,不同患者接受治疗时需根据个体情况评估肿瘤负荷免疫功能等因素优化方案保障安全有效,儿童需遵循儿科安全护理原则谨慎选择并密切监测治疗反应。
一、过继性细胞免疫治疗
过继性细胞免疫治疗是采集患者自身或异体的免疫细胞,经体外扩增、激活等处理后回输患者体内,以增强机体抗肿瘤、抗感染等免疫效应。例如,可采集患者外周血中的T淋巴细胞等免疫细胞,在体外进行扩增培养,使其数量和活性显著提升后再回输,借助这些活化的免疫细胞直接攻击肿瘤细胞或参与免疫调节过程。对于年龄较小的儿童患者,需严格评估其免疫状态及治疗风险,因儿童免疫系统尚不完善,治疗时要特别关注回输细胞可能带来的免疫相关不良反应及个体差异。
二、CAR-T细胞治疗
嵌合抗原受体T细胞(CAR-T)治疗是将识别肿瘤抗原的嵌合抗原受体导入T细胞,使T细胞能特异性识别并杀伤肿瘤细胞。通过基因工程技术改造T细胞,使其表达能特异性结合肿瘤相关抗原的CAR,经体外大量扩增后回输患者体内。大量临床研究证实,CAR-T细胞治疗在某些血液肿瘤如急性淋巴细胞白血病、弥漫大B细胞淋巴瘤等治疗中取得显著疗效,但对于实体肿瘤的应用仍在探索阶段。在特殊人群中,如老年患者需综合评估其肝肾功能、基础疾病等情况,以确定是否适合该治疗方式。
三、肿瘤浸润淋巴细胞(TIL)治疗
肿瘤浸润淋巴细胞(TIL)治疗是从肿瘤组织中分离出肿瘤浸润淋巴细胞,经体外扩增后回输患者体内。TIL细胞是肿瘤微环境中存在的具有抗肿瘤活性的淋巴细胞,体外扩增后回输可增强机体对肿瘤的免疫攻击。目前针对实体肿瘤开展了相关临床研究,不同年龄、性别及病史的患者在接受TIL治疗时,需根据个体情况评估肿瘤负荷、免疫功能等因素,以优化治疗方案,保障治疗安全性与有效性,尤其儿童患者要遵循儿科安全护理原则,谨慎选择并密切监测治疗反应。