胰腺癌的病理类型有哪些

胰腺癌病理类型主要有导管腺癌（占约90%，癌细胞呈腺管状、侵袭性强，中老年、不良生活方式及慢性胰腺炎病史者风险高）、腺泡细胞癌（占5%-10%，癌细胞含酶原颗粒，各年龄段可发病，遗传因素相关疾病家族史等人群需关注）、大细胞神经内分泌癌（少见，癌细胞具神经内分泌分化、侵袭转移潜能，神经内分泌肿瘤家族史等人群需留意）、小细胞神经内分泌癌（极为少见，恶性程度极高、进展快易远处转移，家族性神经内分泌肿瘤综合征相关病史人群患病风险可能升高）。

导管腺癌

占比情况：是胰腺癌中最常见的类型，约占胰腺癌的90%左右。

病理特点：癌细胞呈立方状或柱状，排列成腺管状结构。癌细胞核大、深染，核仁明显，细胞质较少。导管腺癌具有侵袭性强的特点，容易向周围组织和血管浸润，导致肿瘤早期就发生转移。从年龄因素来看，各年龄段均可发病，但中老年人群相对更易罹患。在性别方面，暂无明显的性别差异倾向，但有长期吸烟、大量饮酒、高脂肪高蛋白饮食等不良生活方式的人群，患导管腺癌的风险可能会增加。对于有慢性胰腺炎等病史的患者，其发生导管腺癌的风险也较一般人群高。

腺泡细胞癌

占比情况：约占胰腺癌的5%-10%。

病理特点：癌细胞呈多边形或圆形，细胞质内含有酶原颗粒，可分泌多种消化酶。腺泡细胞癌的生长方式相对导管腺癌可能较为局限，但也具有一定的恶性潜能。在年龄分布上，各个年龄段都有发病可能，生活方式对其影响相对导管腺癌可能不那么突出，但有遗传因素相关疾病家族史的人群需要关注。有自身免疫性疾病等病史的人群，患腺泡细胞癌的风险可能会有所不同。

大细胞神经内分泌癌

占比情况：相对较少见。

病理特点：癌细胞体积较大，具有神经内分泌分化的特征，可表达神经内分泌标志物。这种类型的胰腺癌具有较高的侵袭性和转移潜能。年龄、性别、生活方式等因素对其影响的研究相对有限，但有神经内分泌肿瘤家族史的人群需要特别留意。有相关基因突变等病史的人群，患大细胞神经内分泌癌的风险可能增加。

小细胞神经内分泌癌

占比情况：极为少见。

病理特点：癌细胞体积小，呈圆形或卵圆形，细胞质少，细胞核深染。小细胞神经内分泌癌恶性程度极高，进展迅速，早期就容易发生远处转移。在人群分布方面，目前对于其特定的年龄、性别偏好等研究不多，但有家族性神经内分泌肿瘤综合征相关病史的人群，患病风险可能升高。