病情描述:种植牙的过程步骤
副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
种植牙过程包括术前检查与方案设计(全面检查口腔、全身状况及制定个性化方案)、种植手术阶段(局部麻醉、切开翻瓣、制备种植窝、植入种植体、缝合创口)、术后恢复与修复阶段(术后护理、等待愈合期、安装基台、取模制作牙冠、安装牙冠,不同年龄性别患者有相应护理及考虑因素)。
术前检查与方案设计:
全面检查:患者需进行口腔检查、X线片(如全景片、CT等)等,以了解牙槽骨的密度、高度、宽度等情况,评估全身健康状况,排除种植禁忌证,如严重的心血管疾病、未控制的糖尿病、血液系统疾病等。对于不同年龄的患者,需考虑其口腔及全身的生理特点,儿童由于处于生长发育阶段,一般不建议过早进行种植牙;老年人则要关注其全身健康对种植手术的耐受性。
制定方案:医生根据检查结果制定个性化的种植方案,包括种植体的选择、种植位置等。
种植手术阶段:
局部麻醉:根据患者情况选择合适的麻醉方式,如局部浸润麻醉或神经阻滞麻醉,确保手术过程中患者无痛。
切开翻瓣:在牙槽嵴顶做切口,切开黏膜及黏膜下组织,翻瓣暴露牙槽骨。
制备种植窝:使用种植手机和相应的钻头,按照术前设计的种植位置和深度制备种植窝,保证种植体植入的位置准确、角度合适、深度达标。
植入种植体:将种植体轻柔地植入种植窝内,使其与牙槽骨紧密结合。
缝合创口:种植体植入后,冲洗创口,将翻起的黏膜瓣复位并缝合,关闭创口。
术后恢复与修复阶段:
术后护理:患者术后需遵循医生的建议进行护理,如咬棉球30-40分钟止血,24小时内避免刷牙和漱口,可适当冷敷减轻肿胀,按医嘱服用抗生素预防感染等。不同年龄患者的术后护理重点不同,儿童术后要特别注意口腔卫生的引导,避免其用手触碰种植部位;老年人则要关注其全身状况的变化,及时处理可能出现的并发症。
愈合期等待:一般种植体植入后需要3-6个月的愈合期,使种植体与牙槽骨形成良好的骨结合。在愈合期内,患者要定期复诊,检查种植体的愈合情况。
安装基台:愈合期结束后,若种植体愈合良好,需再次手术切开黏膜,暴露种植体,安装基台,使种植体穿出牙龈。
取模与制作牙冠:医生根据患者口腔情况取印模,制作个性化的牙冠。对于不同性别患者,在牙冠的颜色、形态选择上可适当考虑其审美需求。
安装牙冠:将制作好的牙冠安装在基台上,调整咬合关系,使牙冠与对颌牙咬合良好,恢复咀嚼功能和美观。