甘露醇有什么副作用

甘露醇快速大量静脉滴注可致体内电解质被稀释引发低钠血症、低钾血症等，长期或过量使用可能损害肾功能致肾小管功能受损等，少数患者有过敏反应轻至皮疹重则休克，颅内压增高者使用可能出现颅内压反跳，低龄儿童用需格外谨慎因机体功能未全易致电解质紊乱等，老年人肾功减退用易现肾损需监测调整，原有基础疾病者用可能加重病情，静脉输注时可致血管刺激引发血栓性静脉炎。

一、电解质紊乱

甘露醇快速大量静脉滴注时，可使体内电解质被稀释，引发低钠血症、低钾血症等。例如，长期或大量使用甘露醇可能干扰体内钠、钾离子的正常代谢平衡，导致血清电解质水平异常，影响神经肌肉功能等多系统正常生理活动。

二、肾功能损害

长期或过量使用甘露醇可能对肾功能产生不良影响，主要表现为肾小管功能受损。甘露醇经肾脏排泄，大量使用时可能增加肾脏负担，影响肾小球滤过率及肾小管重吸收等功能，进而引发肾功能异常，严重时可能导致急性肾功能衰竭，尤其在老年人及原有肾功能不全者中风险相对更高，因其自身肾功能代偿能力较弱。

三、过敏反应

少数患者使用甘露醇后可出现过敏反应，症状轻重不一。轻度表现为皮疹、瘙痒等皮肤过敏症状；严重时可发生过敏性休克，出现呼吸困难、血压下降、意识障碍等，需立即进行抢救处理。

四、颅内压反跳

在颅内压增高的患者中使用甘露醇后，可能出现颅内压反跳现象。这是因为甘露醇快速进入体内后，短时间内使血液渗透压迅速升高，水分从脑组织转移至血液，但若后续甘露醇代谢排出，可能导致颅内再次出现相对高渗状态，促使颅内压再次升高。

五、对特殊人群的影响

儿童：低龄儿童使用甘露醇需格外谨慎，由于其机体生理功能尚未发育完善，肾脏对药物的排泄及调节功能相对较弱，使用甘露醇易引发电解质紊乱、肾功能损害等问题，应严格掌握用药指征及剂量。

老年人：老年人肾功能逐渐减退，使用甘露醇时更易出现肾功能损害等情况，用药过程中需密切监测肾功能及电解质水平，根据个体情况调整用药方案。

原有基础疾病者：对于本身存在心功能不全、肾功能不全等基础疾病的患者，使用甘露醇可能加重病情，需综合评估患者整体状况后谨慎用药，密切观察用药后的反应。

六、局部刺激相关副作用

静脉输注甘露醇时，可能对血管产生刺激，引发血栓性静脉炎，表现为输注部位血管疼痛、红肿、变硬等，影响静脉的正常功能及后续输液操作。