病情描述:牙齿矫正过程的详细解释
副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
牙齿矫正含前期口腔检查诊断以制定方案、矫治器佩戴分传统金属及隐形矫正、矫治过程定期复诊调整矫治器、保持阶段佩戴保持器分阶段巩固,儿童需关注配合度与颌骨发育同步,成年人注意骨代谢慢及口腔卫生,特殊病史患者需提前告知医生调整方案。
一、前期准备阶段
1.口腔检查与诊断:医生通过口腔视诊、拍摄X光片(如头颅侧位片可清晰显示颌骨、牙齿的三维结构,曲面体层片能全面观察全口牙齿情况)、取牙齿模型等方式,详细了解患者牙齿排列、咬合关系、颌骨形态等状况。例如,若发现牙列拥挤、龅牙或地包天等问题,会据此制定针对性矫正方案。
二、矫治器佩戴阶段
1.矫治器选择与佩戴
传统金属牙套:需将托槽黏结在牙齿表面,然后结扎弓丝,通过弓丝的弹性形变产生矫治力来移动牙齿。患者需定期复诊调整弓丝,以逐步引导牙齿移动至目标位置。
隐形矫正器:患者佩戴定制的透明矫治器,该矫治器根据牙齿移动方案逐副更换,借助矫治器的弹性对牙齿施加持续、轻柔的力量使牙齿移动。患者需每日佩戴20-22小时,且需定期更换新的矫治器阶段。
三、矫治过程调整阶段
在佩戴矫治器期间,患者需按照医生安排定期复诊。医生会根据每次复诊时牙齿的移动情况调整矫治器,如传统牙套更换更具力量的弓丝,隐形矫正则更换下一副定制的矫治器阶段,通过持续调整矫治力,使牙齿逐步向预定位置移动。
四、保持阶段
当牙齿移动到理想位置后,患者需佩戴保持器。保持器有固定式(如黏结在牙齿上的保持装置)和活动式(可自行摘戴的透明保持器等)。一般前3-6个月需全天佩戴保持器,之后逐渐减少佩戴时间,如夜间佩戴等,目的是巩固牙齿矫正效果,防止牙齿反弹回原来位置。
特殊人群注意事项
儿童:儿童矫正时需关注其配合度,选择对颌骨发育影响小的矫治器,且矫正过程中要定期监测颌骨生长情况,确保牙齿矫正与颌骨发育同步,避免因矫正不当影响面部正常形态发育。
成年人:成年人骨代谢相对儿童较慢,矫正时间可能较长,但同样需遵循科学矫治步骤,矫正过程中要注意口腔卫生维护,因为成年人牙齿周围组织状况可能与儿童不同,更易出现牙龈炎症等问题。
特殊病史患者:若患者有严重的全身性疾病(如心脏病、糖尿病等),需提前告知医生,医生会评估矫正过程中可能存在的风险,调整矫正方案,确保矫正安全,例如某些矫正步骤可能需要在病情稳定的情况下进行。