得癌症血常规会有异常吗

得癌症血常规可能出现白细胞增多（如白血病等）或减少（如化疗后骨髓抑制）、红细胞及血红蛋白相关的贫血（肿瘤消耗、侵犯骨髓、慢性出血等致其降低）、血小板增多（骨髓增殖性肿瘤等相关）或减少（化疗、肿瘤侵犯骨髓、免疫性因素等致其降低），不同年龄段癌症患者相关异常影响不同，特殊人群需特殊关注。

白细胞增多：某些癌症可能导致白细胞增多，例如白血病，这是一类造血干细胞的恶性克隆性疾病，骨髓中异常的白细胞大量增殖，释放到外周血中，可使血常规中白细胞计数明显升高。另外，一些实体瘤患者在继发感染等情况下也可能出现白细胞反应性增多。

白细胞减少：部分癌症患者在接受化疗等治疗后，由于化疗药物对骨髓造血功能的抑制，会出现白细胞减少。例如肺癌患者在进行化疗过程中，骨髓的造血功能受到影响，导致白细胞生成减少，血常规中白细胞计数会低于正常范围。

红细胞及血红蛋白相关异常

贫血：很多癌症患者会出现贫血，原因较为复杂。肿瘤生长过程中会消耗大量营养物质，影响患者的营养状况，导致造血原料不足；肿瘤可能侵犯骨髓，影响造血功能；一些肿瘤还会引起慢性出血，如胃肠道肿瘤可能导致慢性失血，从而引起红细胞和血红蛋白降低，血常规表现为红细胞计数减少、血红蛋白浓度下降。不同年龄段的癌症患者，贫血对其身体功能的影响程度不同，儿童癌症患者出现贫血可能会影响生长发育等；老年癌症患者出现贫血则可能加重其乏力等症状，降低生活质量。

血小板相关异常

血小板增多：某些骨髓增殖性肿瘤相关的癌症可能伴有血小板增多，另外，一些实体瘤患者在疾病进展过程中也可能出现血小板反应性增多。例如原发性血小板增多症可能与某些基因异常相关，同时也可能是一些血液系统癌症的表现之一。

血小板减少：癌症患者出现血小板减少的原因多样。化疗药物可能损伤骨髓巨核细胞，影响血小板的生成；肿瘤细胞侵犯骨髓，导致巨核细胞生成受抑；一些肿瘤患者还可能出现免疫性血小板减少，例如肺癌患者可能因为自身免疫机制异常导致血小板破坏增多，从而使血常规中血小板计数降低。特殊人群如儿童癌症患者出现血小板减少时，需要更加谨慎处理，因为儿童的凝血功能相对较弱，血小板减少更容易导致出血等风险，需要密切监测血小板水平并采取相应的防护措施；老年癌症患者血小板减少时，出血风险也会增加，需要注意避免外伤等。