病情描述:氩氦刀冷冻消融能治疗癌症吗
副主任医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院
氩氦刀冷冻消融利用氩气降温及氦气复温使肿瘤细胞坏死,适用于不能耐受手术等的多种癌症,相比手术创伤小等有优势,对较大肿瘤等有局限性且可能有并发症风险,老年患者需谨慎评估心肺功能,儿童一般不建议优先采用需以儿童舒适度为标准考虑更适合方式。
一、氩氦刀冷冻消融治疗癌症的原理与适用范围
氩氦刀冷冻消融是利用氩气快速降温使肿瘤组织冷冻坏死,再通过氦气复温使冷冻组织解冻,通过冷热循环破坏肿瘤细胞的局部消融技术。它适用于多种癌症,如不能耐受手术切除、术后复发或转移的早期、中期及晚期肺癌、肝癌等患者。对于身体状况较差、无法耐受较大手术创伤的患者,氩氦刀冷冻消融相对有优势,但若患者肿瘤广泛转移、重要脏器功能严重不全等则可能不适用,需由医生综合评估患者肿瘤大小、部位、身体状况等多方面因素后决定是否采用。
二、治疗机制与优势体现
(一)治疗机制
氩氦刀产生的低温使肿瘤细胞内形成冰晶,破坏细胞结构,同时影响肿瘤血管,阻断肿瘤血液供应,促进肿瘤细胞坏死;复温过程中的热效应进一步增强对肿瘤细胞的杀伤作用。
(二)优势展现
相比手术治疗,氩氦刀冷冻消融创伤较小,术后恢复相对较快;可在局部麻醉下进行,适用于无法耐受全身麻醉手术的患者;能精准针对肿瘤组织消融,对周围正常组织损伤相对较小,但常需与手术、放疗、化疗等其他治疗手段联合应用以提升疗效。
三、局限性及相关注意事项
(一)局限性方面
1.对于较大肿瘤,单纯氩氦刀冷冻消融可能无法完全杀灭肿瘤细胞,如直径较大的肝癌,常需联合介入治疗等其他方法。
2.可能出现局部疼痛、出血、感染等并发症,身体状况较差患者发生并发症风险相对较高,需密切观察与及时处理。对于靠近大血管、重要脏器的肿瘤,操作风险大,要求医生经验丰富、技术精湛以降低风险。且治疗后肿瘤细胞坏死释放物质可引起机体炎症反应等全身影响,需关注患者全身状况变化。
(二)特殊人群注意要点
对于老年患者,需更谨慎评估其心肺功能等基础状况,因为氩氦刀治疗可能对心肺功能有一定影响,若基础心肺功能差,要综合权衡治疗获益与风险;儿童患者一般不建议优先采用氩氦刀冷冻消融治疗,因儿童身体各系统发育未成熟,该治疗的安全性和有效性在儿童群体中缺乏充分大规模临床验证,需以儿童舒适度为标准优先考虑非药物干预等更适合儿童的方式。