引起低钙血症的药有哪些

多种药物可引起低钙血症，抗癫痫药中的苯妥英钠、卡马西平会影响维生素D代谢致钙吸收减少；利尿药里的呋塞米、噻嗪类利尿药会促进钙排泄；化疗药物中的顺铂可致肾小管损伤影响钙重吸收，紫杉醇也可能引发低钙血症，不同药物对不同年龄人群影响各异，需关注相关人群钙代谢情况。

一、抗癫痫药

1.苯妥英钠：其可能通过诱导肝药酶，加速维生素D的代谢，使肠道对钙的吸收减少，从而引起低钙血症。有研究表明长期使用苯妥英钠的患者，血清钙水平可能会出现下降情况，尤其在儿童患者中需密切关注钙代谢情况，因为儿童处于生长发育阶段，钙代谢紊乱可能会影响骨骼发育等。

2.卡马西平：同样可能影响维生素D的代谢过程，干扰钙的吸收和利用。在使用卡马西平治疗的患者中，也有出现低钙血症相关报道，对于不同年龄患者，包括儿童、成人及老年人，都可能因该药物导致钙代谢异常，老年人可能本身存在钙吸收功能减退等情况，使用卡马西平后更易出现低钙相关问题。

二、利尿药

1.呋塞米：通过增加尿量，促进钙的排泄。呋塞米主要是抑制髓袢升支粗段对钙的重吸收，使钙随尿液排出增多。在一些需要长期使用呋塞米的患者中，如患有心力衰竭等疾病长期使用的患者，若不注意钙的补充，就容易发生低钙血症。对于儿童患者，长期使用呋塞米可能影响骨骼生长所需的钙供应，因为儿童时期钙对骨骼发育至关重要。

2.噻嗪类利尿药：例如氢氯噻嗪，它可能通过影响钙在肾脏的重吸收机制，导致钙排出增加。使用噻嗪类利尿药的患者，也有发生低钙血症的风险，不同年龄人群中，老年人由于肾功能等生理功能减退，使用该类药物时更应警惕低钙血症的发生，因为其自身钙调节能力相对较弱。

三、化疗药物

1.顺铂：顺铂可引起肾小管损伤，影响钙的重吸收，从而导致低钙血症。在癌症患者使用顺铂进行化疗的过程中，低钙血症是较为常见的并发症之一。对于儿童癌症患者，顺铂导致的低钙血症可能会严重影响其生长发育和身体各系统的正常功能，需要密切监测血钙水平并及时采取相应措施。

2.紫杉醇：部分使用紫杉醇化疗的患者可能出现低钙血症，其具体机制可能与药物对机体代谢的影响有关，包括对钙代谢相关环节的干扰。在不同年龄的癌症患者中，使用紫杉醇时都需要关注钙代谢情况，尤其是老年患者，本身钙储备可能不足，更容易受到紫杉醇导致低钙血症的影响。