病情描述:直肠癌的症状
主任医师 首都医科大学附属北京中医医院
直肠癌的常见症状有便意频繁、排便习惯改变、肛门下坠感、里急后重、排便不尽感、大便表面带血及黏液、脓血便、腹痛、腹胀、肠鸣音亢进、腹部肿块等。肛管指诊和直肠镜检、乙状结肠镜和纤维结肠镜检、腹部B超或CT扫描检查、癌胚抗原(CEA)测定等可用于直肠癌的检查。手术治疗是直肠癌的主要治疗方法,化疗、放疗、中医药治疗可作为综合治疗的一部分。合理饮食、积极治疗癌前病变、定期体检可预防直肠癌。
一、直肠癌的症状有哪些?
1.直肠刺激症状
便意频繁,排便习惯改变;便前肛门下坠感;里急后重;排便不尽感等。
2.肠腔狭窄症状
癌肿侵犯致肠管狭窄,初时大便变形、变细,当造成部分肠梗阻后,有腹痛、腹胀、肠鸣音亢进等不全肠梗阻表现。
3.癌肿破溃感染症状
大便表面带血及黏液,甚至脓血便。
4.腹部肿块
直肠癌腹部肿块提示肿瘤已不是早期,往往固定,并可出现明显的压痛。
5.晚期症状
肿瘤侵犯膀胱、尿道时可出现尿频、尿急、尿痛,排尿困难等;侵及骶前神经丛,出现骶尾和腰部疼痛;转移至肝脏时,引起肝肿大,腹水黄疸,甚至恶液质等表现。
二、直肠癌的检查
1.肛管指诊和直肠镜检
是直肠癌最常用的重要的检查方法。
2.乙状结肠镜和纤维结肠镜检
镜检可发现癌肿,同时取活检确定诊断。
3.腹部B超或CT扫描检查
对了解肿瘤状况及肝、肺转移有一定帮助。
4.癌胚抗原(CEA)测定
对检测诊断直肠癌术后复发有重要意义。
三、直肠癌的治疗
1.手术治疗
是直肠癌的主要治疗方法,低位直肠癌(距肛缘5cm以内)需经腹会阴联合切除,也称Mlles手术;中、高位直肠癌(距肛缘5cm以上)采用保留肛门的直肠癌根治术,称Dixon手术。
2.化疗
用于直肠癌根治术后,以消灭手术残留的微小癌灶,减少复发和转移。
3.放疗
用于直肠癌术前或术后,使肿瘤缩小,提高手术切除率,减少局部复发。
4.中医药治疗
可作为综合治疗的一部分,适用于一些晚期直肠癌患者,或与放疗、化疗配合,以减轻放化疗的副作用,提高治疗效果。
四、直肠癌的预防
1.合理饮食
增加膳食纤维及维生素摄入,减少脂肪及动物蛋白摄入,保持排便通畅。
2.积极治疗癌前病变
如大肠腺瘤、溃疡性结肠炎等。
3.定期体检
有结直肠癌家族史者,应定期进行检查,以便早发现、早治疗。