肝癌有什么症状呢

肝癌有多种常见症状，包括肝区疼痛（多为右上腹等部位持续性隐痛等，有慢性肝病等病史者出现需警惕）、消化道症状（食欲减退等，儿童患者可能不典型）、全身症状（乏力、消瘦、发热等，老年患者可能更明显）、黄疸（皮肤巩膜等黄染，因胆道梗阻致胆红素代谢障碍）、肝大或右上腹肿块（肝脏进行性肿大等，儿童患者肝大可能突出）、转移灶症状（转移至不同部位有相应特异性症状，有肝癌病史者出现新相关症状要考虑转移）。

消化道症状：包括食欲减退、恶心、呕吐、腹胀等。食欲减退较为常见，可能与肿瘤导致肝功能受损，影响消化功能，以及肿瘤消耗等因素有关。部分患者还可能出现腹泻，这可能与胃肠功能紊乱或肿瘤转移影响消化系统有关。在儿童肝癌患者中，消化道症状可能表现得相对不典型，但也可能出现类似情况，需结合其他检查综合判断。

全身症状：患者可出现乏力、消瘦、发热等。乏力是由于肿瘤消耗大量能量，以及肝功能受损影响代谢等原因引起。消瘦是因为肿瘤生长摄取大量营养物质，同时患者食欲减退导致营养摄入不足。发热多为低热，体温一般在37.5-38℃左右，少数患者可为高热，可能与肿瘤坏死物质吸收有关。对于老年肝癌患者，全身症状可能更为明显，如乏力、消瘦情况可能较严重，需加强营养支持等综合治疗。

黄疸：表现为皮肤、巩膜黄染，尿液颜色加深如浓茶色，粪便颜色变浅。这是由于肿瘤压迫或侵犯胆管，导致胆道梗阻，胆红素代谢障碍，血液中胆红素浓度升高所致。黄疸多见于中晚期肝癌患者，在不同性别患者中发生率无显著差异，但对于有胆道基础疾病史的人群，出现黄疸时需鉴别是原有疾病还是肝癌导致。

肝大或右上腹肿块：肝脏进行性肿大，质地坚硬，表面凹凸不平，有大小不等的结节或肿块，可伴有压痛。在儿童肝癌中，肝大可能是较突出的体征，家长可能会发现孩子腹部逐渐增大等情况。而对于有乙肝病毒携带史的成年患者，定期体检发现肝大应进一步检查排查肝癌。

转移灶症状：如肝癌转移至肺部，可出现咳嗽、咯血等；转移至骨骼，可出现局部疼痛、病理性骨折等；转移至脑部，可出现头痛、呕吐、偏瘫等神经系统症状。不同转移部位表现出相应转移器官的特异性症状，在有肝癌病史的人群中，出现新的相关症状时要考虑转移可能，尤其对于有不良生活方式（如长期酗酒）的患者，转移风险可能相对较高。