癌症筛查一般都检测哪些项目

肺癌以低剂量螺旋CT为重要筛查手段针对年龄50-75岁等特定高危人群早期发现病变，乳腺癌乳腺钼靶X线检查建议40岁以上女性每年一次但对致密型乳腺敏感度低且乳腺超声可作为补充适合年轻等人群，宫颈癌25岁以上女性需定期高危型HPV检测常与TCT联合筛查，结直肠癌有粪便隐血试验初筛易受干扰结肠镜为诊断金标准适合45岁以上等人群且多靶点粪便DNA检测为初筛补充，胃癌胃镜是诊断金标准适用于高危人群且血清胃蛋白酶原和幽门螺杆菌检测联合有助于评估胃癌风险。

一、肺癌筛查项目及情况

低剂量螺旋CT为肺癌重要筛查手段，适用于年龄50~75岁、吸烟≥20包年（每天吸烟包数×吸烟年数）且戒烟不足15年，或有环境/高危职业暴露史等高危人群，通过低剂量螺旋CT可早期发现肺部小结节等病变。

二、乳腺癌筛查项目及情况

1.乳腺钼靶X线检查：建议40岁以上女性每年进行一次，可发现微小钙化等病变，但对致密型乳腺（年轻女性多见）敏感度相对较低。

2.乳腺超声：可作为乳腺钼靶补充检查，适合年轻女性、致密型乳腺人群，能清晰显示乳腺组织结构，发现肿块等病变。

三、宫颈癌筛查项目及情况

1.HPV检测：25岁以上女性需定期进行高危型HPV检测，高危型HPV持续感染是宫颈癌主要致病因素，常与TCT联合筛查。

2.宫颈细胞学检查（TCT）：采集宫颈细胞进行细胞学分析，可发现宫颈上皮内病变等情况，与HPV检测联合能提高筛查准确性。

四、结直肠癌筛查项目及情况

1.粪便隐血试验：作为初筛方法检测粪便中微量出血，结果阳性需进一步检查，但易受饮食等因素干扰。

2.结肠镜检查：诊断结直肠癌最直接准确方法，能观察肠道黏膜情况、发现息肉/肿瘤等病变，建议45岁以上人群每5~10年进行一次，有结直肠癌家族史等高危人群筛查时间提前。

3.多靶点粪便DNA检测：通过检测粪便中肿瘤相关DNA片段筛查结直肠癌，为初筛补充方式。

五、胃癌筛查项目及情况

1.胃镜检查：诊断胃癌金标准，能直接观察胃黏膜情况、对可疑病变活检，适用于有胃癌家族史、幽门螺杆菌感染、长期消化不良等高危人群。

2.血清胃蛋白酶原和幽门螺杆菌检测：幽门螺杆菌感染与胃癌相关，血清胃蛋白酶原检测可反映胃黏膜萎缩情况，两者联合检测有助于评估胃癌风险。