化疗埋管副作用

化疗埋管有局部感染、导管堵塞、导管相关血栓形成、皮下血肿等常见副作用，局部感染因护理不当等致局部红、肿、热、痛等，需清洁换药等；导管堵塞因血液反流等致输液阻力大等，要正确冲管等；导管相关血栓形成与高凝等有关，有局部肿胀痛等，需抗凝等处理；皮下血肿因血管损伤等致局部淤青肿胀等，轻微可压迫等处理，严重需评估，不同情况有相应应对及不同人群风险差异。

一、局部感染

发生情况：化疗埋管部位若护理不当，细菌等病原体易侵入引发感染。年龄较小的儿童皮肤屏障功能较弱，相对更易发生感染；有基础疾病导致免疫力低下的患者，如患有自身免疫性疾病长期服用免疫抑制剂者，感染风险也会增加。

表现：局部可出现红、肿、热、痛，严重时可能有脓性分泌物。

应对：保持埋管部位清洁干燥，定期消毒换药，根据感染情况可能需要使用抗生素等药物，对于儿童要轻柔操作避免损伤皮肤，免疫低下患者需加强基础疾病管理以提升免疫力。

二、导管堵塞

发生情况：可能因血液反流、药物沉淀等原因导致。长期卧床活动少的患者血液黏稠度相对较高，血液反流堵塞导管的风险可能增加；化疗药物性质不同，某些药物更容易沉淀形成堵塞。

表现：输液时阻力增大或无法顺利回抽血液。

应对：发现导管堵塞时，避免强行推注液体，可尝试通过正确的方法冲管等处理，儿童操作需更加轻柔精准，对于有血液高凝风险的患者可适当增加冲管频率。

三、导管相关血栓形成

发生情况：与患者的血液高凝状态、长期留置导管等因素有关。老年患者身体机能衰退，血液处于相对高凝状态，发生血栓风险较高；长期卧床的患者血流缓慢，也易促使血栓形成。

表现：局部可能有肿胀、疼痛，若血栓脱落可能导致严重的肺栓塞等并发症。

应对：密切观察局部情况，必要时进行抗凝等相关处理，老年患者和长期卧床患者要鼓励适当活动以促进血液循环，降低血栓形成风险。

四、皮下血肿

发生情况：在埋管操作过程中或之后，若血管损伤可能导致皮下血肿。凝血功能异常的患者，如患有血友病等，发生皮下血肿的概率更高；儿童血管较细，操作中损伤血管的风险相对成人可能稍高。

表现：局部皮肤出现淤青、肿胀。

应对：轻微血肿可通过局部压迫等处理，严重时需进一步评估处理，对于凝血功能异常患者要提前做好凝血指标监测和相应预防措施。