放疗有什么不良反应

放疗可致皮肤出现不同程度反应儿童皮肤薄嫩更敏感老人修复弱，抑制骨髓造血致白细胞血小板减少儿童反应显著老人恢复慢，引发消化系统恶心呕吐等基础病者加重儿童需关注营养水电平衡，胸部放疗可致放射性肺炎老人及肺部有基础病者风险高，累及内分泌腺体可致激素异常儿童影响长远老人需监测激素，盆腔放疗可引发泌尿反应有基础病者明显儿童需保护监测。

一、皮肤反应

放疗区域的皮肤可能出现不同程度反应，早期多表现为红斑，类似日晒后皮肤改变，随放疗进行，可能出现干性脱皮，皮肤干燥、脱屑；进一步发展可出现湿性脱皮，皮肤渗出、糜烂，严重时可能形成溃疡。儿童皮肤薄嫩，对放疗更敏感，需加强皮肤保湿与保护；老年人皮肤修复能力较弱，皮肤反应可能更持久。

二、血液系统反应

放疗可抑制骨髓造血功能，导致白细胞、血小板减少。白细胞减少使机体免疫力下降，易发生感染，表现为发热、乏力等；血小板减少会引起凝血功能异常，出现皮肤瘀点、瘀斑，严重时可致内脏出血。儿童造血系统尚在发育中，放疗后血液系统反应可能更显著；老年人骨髓储备功能差，血液指标恢复较慢。

三、消化系统反应

常见恶心、呕吐、食欲减退，部分患者可出现放射性食管炎，表现为吞咽疼痛、吞咽困难。放疗影响胃肠蠕动时还可能导致腹泻。有基础胃肠道疾病的患者放疗后消化系统反应可能加重；儿童消化系统发育未完善，放疗后需特别关注营养支持与水电解质平衡。

四、放射性肺炎

多见于胸部放疗，表现为咳嗽、气短、发热，严重时可导致肺纤维化，影响呼吸功能。老年人肺功能本就随年龄减退，胸部放疗时发生放射性肺炎的风险相对更高；有肺部基础疾病（如慢性阻塞性肺疾病）的患者放疗后放射性肺炎发生率及严重程度可能增加。

五、内分泌系统反应

放疗累及甲状腺、垂体等内分泌腺体时，可引起激素水平异常，如甲状腺功能减退、垂体功能减退等。儿童内分泌系统尚不稳定，放疗对其内分泌功能影响可能更长远；老年人内分泌调节功能下降，放疗后更需监测激素水平变化。

六、泌尿系统反应

盆腔放疗可能引发泌尿系统反应，如尿频、尿急、尿痛，严重时出现放射性膀胱炎，表现为血尿。有泌尿系统基础疾病的患者放疗后泌尿系统反应可能更明显；儿童泌尿系统发育未成熟，放疗时需注意对泌尿系统的保护与监测。