肝癌有哪些有效的治疗药物

肝癌治疗的靶向药物里索拉非尼经多项Ⅲ期临床证实可显著延长晚期患者总生存期并通过多种途径抗肿瘤，瑞戈非尼适用于既往索拉非尼治疗后的患者能延长总生存期等，仑伐替尼在研究中优于索拉非尼且可抑制多个靶点；免疫治疗药物纳武利尤单抗通过阻断PD-1及其配体结合激活免疫系统攻击肝癌细胞，帕博利珠单抗通过调节免疫检查点增强机体对肿瘤细胞的免疫应答；其他治疗相关药物局部治疗为主系统治疗药物有大量临床数据支撑，特殊人群中老年用靶向或免疫需密切监测肝肾功能，儿童一般不适用上述系统治疗药物需遵儿科安全护理原则选适宜治疗方式。

一、靶向治疗药物

1.索拉非尼：多项国际多中心Ⅲ期临床研究（如SHARP研究）证实，索拉非尼可显著延长晚期肝细胞癌患者的总生存期，是晚期肝癌系统治疗的经典药物之一，其通过抑制Raf/MEK/ERK信号传导通路等多种途径发挥抗肿瘤作用。

2.瑞戈非尼：适用于既往接受过索拉非尼治疗的肝细胞癌患者，基于RESORCE研究，瑞戈非尼可延长患者的总生存期和无进展生存期，能抑制肿瘤血管生成及肿瘤细胞增殖等。

3.仑伐替尼：在REFLECT研究中，仑伐替尼在无进展生存期、客观缓解率等方面优于索拉非尼，可通过抑制血管内皮生长因子受体（VEGFR）等多个靶点发挥抗肿瘤效应。

二、免疫治疗药物

1.纳武利尤单抗：CheckMate040研究显示，纳武利尤单抗用于晚期肝癌患者具有一定疗效，能通过阻断程序性死亡受体-1（PD-1）及其配体（PD-L1）的结合，激活免疫系统攻击肝癌细胞。

2.帕博利珠单抗：KEYNOTE-224等研究表明，帕博利珠单抗对部分晚期肝癌患者有效，同样是通过调节免疫检查点，增强机体对肿瘤细胞的免疫应答。

三、其他治疗相关药物（局部治疗辅助等）

在经动脉化疗栓塞（TACE）等局部治疗中，会涉及一些药物的局部应用，但主要以局部治疗操作为主，而系统治疗药物如上述靶向及免疫药物是重要的治疗手段，其有效性均有大量临床研究数据支撑。对于特殊人群，老年肝癌患者使用靶向或免疫药物时需密切监测肝肾功能及药物不良反应，儿童肝癌患者由于药物代谢及耐受性等问题，一般不适用上述系统治疗药物，需遵循儿科安全护理原则选择更适宜的治疗方式。