双侧腋下淋巴结肿大是癌症吗

双侧腋下淋巴结肿大不一定是癌症，有感染、乳腺良性疾病、皮肤软组织感染等良性疾病原因，也有乳腺癌转移、淋巴瘤等恶性疾病原因，可通过体格检查、影像学检查、病理检查诊断，不同人群有不同特点及注意事项，需综合评估排查病因。

良性疾病导致双侧腋下淋巴结肿大的情况

乳腺良性疾病：乳腺增生等乳腺良性疾病可能波及腋下淋巴结，使其出现反应性肿大，这类情况通常与内分泌失调等因素有关，月经周期可能会对其有影响，经前可能肿大更明显，经后有所缓解。

皮肤软组织感染：腋下皮肤的疖、痈等软组织感染，炎症蔓延可引起腋下淋巴结肿大，局部皮肤会有红、肿、热、痛表现。

恶性疾病导致双侧腋下淋巴结肿大的情况

乳腺癌转移：乳腺癌细胞可转移至腋下淋巴结，导致腋下淋巴结肿大，此时淋巴结质地可能较硬，活动度差，可能逐渐融合。

淋巴瘤：霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤都可能出现双侧腋下淋巴结肿大，一般是无痛性进行性肿大，还可能伴有发热、盗汗、消瘦等全身症状。

诊断双侧腋下淋巴结肿大的方法

体格检查：医生会触摸淋巴结的大小、质地、活动度、有无压痛等情况。

影像学检查：超声检查可初步判断淋巴结的结构、大小等情况；CT或MRI检查能更详细了解淋巴结与周围组织的关系等；PET-CT对于判断淋巴结是否为恶性有一定价值。

病理检查：是确诊的关键，可通过淋巴结穿刺活检或切除活检获取组织进行病理分析，以明确淋巴结肿大的性质是良性还是恶性。

不同人群双侧腋下淋巴结肿大的特点及注意事项

女性：需特别关注乳腺方面的情况，因为乳腺疾病与腋下淋巴结肿大关系密切，要定期进行乳腺自查，如发现乳腺有异常肿块等情况，应及时就医排查。

有癌症家族史人群：对于有乳腺癌等癌症家族史的人，双侧腋下淋巴结肿大时更要警惕恶性肿瘤转移的可能，应更积极进行相关检查排查。

儿童：儿童双侧腋下淋巴结肿大多考虑感染因素，如病毒感染等常见，要注意观察有无其他伴随症状，如发热等，及时就医明确病因，儿童用药需谨慎，优先考虑非药物干预等合适的处理方式。

老年人：老年人双侧腋下淋巴结肿大要综合考虑多种因素，可能恶性疾病相对概率较高，要全面进行检查评估，同时要考虑老年人的身体耐受性等情况，选择合适的检查及诊断方法。