病情描述:脸颊疼痛怎么回事
副主任医师 哈尔滨医科大学附属第二医院
脸颊疼痛可能由多种原因引起,包括口腔疾病(如龋齿累及牙髓、牙髓炎、智齿冠周炎)、面部神经问题(如三叉神经痛)、颞下颌关节紊乱综合征、其他因素(如腮腺炎、外伤),不同原因有不同的发病特点及表现,涉及各年龄段人群且诱因多样。
一、口腔疾病相关
1.龋齿:当龋齿发展到一定程度,累及牙本质深层甚至牙髓时,可引起脸颊疼痛。龋齿是由于细菌侵蚀牙齿,导致牙齿硬组织破坏,若不及时治疗,病变会逐渐深入。儿童若经常食用高糖食物且口腔卫生不佳,易患龋齿;成年人长期口腔清洁不到位也可能引发。
2.牙髓炎:牙髓炎多由龋齿未及时治疗发展而来,细菌感染牙髓组织,引起牙髓发炎,疼痛可放射至脸颊部位。牙髓炎的疼痛通常较为剧烈,呈自发性、阵发性,夜间疼痛往往加重。不同年龄段人群均可发病,生活中不注意口腔卫生是重要诱因。
3.智齿冠周炎:智齿萌出过程中,若空间不足,智齿部分萌出,周围软组织发生炎症,可导致脸颊肿痛。年轻人智齿萌出时较常见,常因智齿位置不正、清洁困难等引发炎症,表现为智齿周围牙龈红肿、疼痛,伴有脸颊部位的肿胀疼痛。
二、面部神经相关
1.三叉神经痛:三叉神经分布区域内出现的阵发性剧烈疼痛,其中上颌支受累时可引起脸颊部位疼痛。疼痛突发突止,呈电击样、刀割样,疼痛剧烈。多见于中老年人,女性略多于男性,其病因可能与血管压迫三叉神经等有关,劳累、精神紧张等可能诱发疼痛发作。
三、颞下颌关节紊乱综合征
1.病因与表现:颞下颌关节紊乱综合征可导致脸颊疼痛,其发病与多种因素有关,如咬合关系紊乱、精神紧张、创伤等。患者主要表现为颞下颌关节区疼痛,疼痛可放射至脸颊,同时伴有关节弹响、张口受限等症状。各年龄段均可发病,长期偏侧咀嚼、经常咀嚼硬物等人群易患。
四、其他因素
1.腮腺炎:流行性腮腺炎或化脓性腮腺炎可引起脸颊部位肿胀、疼痛。流行性腮腺炎是由病毒感染引起,具有传染性,儿童多见;化脓性腮腺炎多由细菌感染导致,常见于免疫力低下者或有腮腺导管阻塞的人群,表现为腮腺区红肿、疼痛,累及脸颊部位。
2.外伤:脸颊部受到外力撞击等外伤时,可引起局部疼痛,同时可能伴有肿胀、淤血等表现。各年龄段均可能因外伤导致脸颊疼痛,如运动损伤、意外磕碰等情况。