病情描述:卵巢癌晚期死前症状有哪些
副主任医师 西安交通大学第一附属医院
卵巢癌晚期呈现全身极度恶病质状态,有腹部及盆腔持续性剧烈疼痛且难通过常规止痛缓解,转移至他处有相应牵涉痛,肺部转移致进行性呼吸困难等,肝脏转移现黄疸腹水右上腹疼,胃肠道转移致梗阻腹痛腹胀呕吐等,神经系统受累有意识及肢体障碍,还伴凝血功能异常致皮肤瘀斑瘀点等出血倾向。
一、全身状态极度恶化
卵巢癌晚期患者多呈现严重恶病质表现,体重显著下降,身体极度消瘦,衰弱无力,皮肤干燥、弹性差,面色苍白或灰暗,精神萎靡,活动能力几乎完全丧失,因长期肿瘤消耗及机体代谢紊乱,机体各系统功能严重衰退。
二、剧烈疼痛表现
1.腹部及盆腔疼痛:肿瘤侵犯周围组织、神经或腹腔内转移灶刺激,导致腹部持续性剧烈疼痛,疼痛部位多集中于下腹部、盆腔区域,疼痛性质多样,可为胀痛、刺痛、绞痛等,且常难以通过常规止痛措施完全缓解。
2.其他部位牵涉痛:若肿瘤转移至骨骼等部位,可引发相应部位骨痛,如转移至腰椎可致腰部疼痛,转移至髋关节可致髋关节疼痛等。
三、重要脏器功能衰竭相关症状
1.肺部转移相关症状:肿瘤转移至肺部时,可影响肺的通气与换气功能,出现进行性呼吸困难、气促,患者呼吸频率加快,活动后喘息明显加重,严重时静息状态下也感气促,甚至出现发绀(皮肤黏膜呈青紫色)。
2.肝脏转移相关症状:肝脏受肿瘤侵犯后,肝功能严重受损,可出现黄疸,表现为皮肤、巩膜黄染,尿色加深如浓茶样;同时因肝功能异常导致蛋白合成减少,出现腹水,表现为腹部膨隆,腹胀明显,部分患者还可伴有右上腹疼痛等。
3.胃肠道转移相关症状:肿瘤转移至胃肠道可引起胃肠道梗阻,表现为腹痛、腹胀进行性加重,伴恶心、呕吐,呕吐物常为胃内容物或宿食,且停止排气、排便,腹部听诊可闻及高调肠鸣音或气过水声等。
四、神经系统受累表现
肿瘤转移至脑部或因机体代谢紊乱等原因,可出现神经系统受累症状,如意识障碍,表现为嗜睡、昏睡甚至昏迷;还可能出现肢体运动障碍、感觉异常等,因肿瘤压迫或侵犯脑神经、脊髓等所致。
五、凝血功能异常表现
卵巢癌晚期患者常伴有凝血功能紊乱,可出现皮肤瘀斑、瘀点,牙龈出血、鼻出血等出血倾向,严重时可出现内脏出血等危及生命的情况,这与肿瘤释放促凝物质或机体自身凝血机制失调有关。